胃恶性淋巴瘤诊断方法通常包括临床表现与病史采集、内镜检查与活检、影像学检查、实验室检查、病理与免疫组化分析等。
1、临床表现与病史采集
胃恶性淋巴瘤早期症状隐匿，可能出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或体重下降。随着病情进展，患者可能出现持续发热、盗汗、贫血等全身症状。医生会详细询问病史，结合症状特点初步判断疾病可能性。
2、内镜检查与活检
胃镜是诊断胃恶性淋巴瘤的核心手段，可直接观察胃黏膜病变，如溃疡、肿块或弥漫性浸润。通过内镜取组织进行病理活检，可明确病变性质，是确诊的“金标准”。超声内镜还能评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。
3、影像学检查
CT或MRI可清晰显示胃壁增厚、肿块大小及周围淋巴结转移，帮助判断肿瘤分期。PET-CT能检测全身代谢异常，辅助发现远处转移。X线钡餐检查虽已较少用，但可辅助评估胃壁僵硬度和蠕动功能。
4、实验室检查
血液检查可能发现贫血、白细胞异常或乳酸脱氢酶（LDH）升高。免疫学检查可检测血清肿瘤标志物，如β2微球蛋白，辅助评估病情。骨髓穿刺用于排除骨髓受累，但阳性率较低。
5、病理与免疫组化分析
活检组织经病理学检查可确定淋巴瘤类型（如B细胞或T细胞型）和分化程度。免疫组化分析通过标记特定抗原，进一步明确肿瘤来源和分子特征，为治疗提供依据。
胃恶性淋巴瘤需综合多种检查手段确诊。早期诊断对治疗和预后至关重要，若出现持续上腹不适、体重下降或发热等症状，应及时就医。医生会根据检查结果制定个体化方案，患者需积极配合治疗并定期复查。
