乳腺癌的常见免疫组化指标有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67等。
1.雌激素受体(ER)
雌激素受体(ER)是乳腺癌细胞表面或细胞核内的一种蛋白质,能与雌激素结合并调控癌细胞生长。如果检测结果为阳性,说明癌细胞生长依赖雌激素,此类患者适合进行内分泌治疗,通过抑制雌激素作用来抑制癌细胞增殖,治疗效果通常较好,复发风险相对较低;如果为阴性,则内分泌治疗效果不佳,需优先考虑其他治疗方式。
2.孕激素受体(PR)
孕激素受体(PR)与ER功能类似,也是乳腺癌重要的激素相关指标,其表达通常与ER相关联。PR阳性意味着癌细胞生长也受孕激素调控,此类患者同样适合内分泌治疗,且PR阳性程度越高,内分泌治疗的敏感性可能越强。即使ER阳性,如果PR阴性,患者内分泌治疗的获益可能会减少,临床需结合ER结果综合判断治疗方案。
3.人表皮生长因子受体2(HER-2)
人表皮生长因子受体2(HER-2)是一种调控细胞增殖和存活的蛋白,正常情况下低表达,在部分乳腺癌中会过度表达。HER-2阳性表示癌细胞增殖活跃,肿瘤侵袭性较强,复发转移风险较高。但此类患者可采用抗HER-2靶向治疗,能显著抑制癌细胞生长,降低复发转移概率,改善预后,因此HER-2检测结果对靶向治疗方案的选择较为重要。
4.Ki-67
Ki-67是一种与细胞增殖相关的核蛋白,仅在增殖细胞中表达,其阳性指数代表肿瘤细胞的增殖活性。Ki-67指数越高,说明癌细胞增殖速度越快,肿瘤恶性程度越高,复发转移风险也越大。该指标可辅助判断乳腺癌的生物学行为,指导治疗方案选择,如高Ki-67指数患者可能更需要积极的化疗或联合治疗,以控制快速增殖的癌细胞。



