乳腺癌病理单包含肿瘤组织学分级、雌激素受体等受体状态、人表皮生长因子受体2(HER-2)状况、肿瘤大小、淋巴结转移情况等基本组成部分,需要根据这些内容的检查结果来看。

1.肿瘤组织学分级
肿瘤组织学分级是评估乳腺癌恶性程度的重要指标之一,一般通过对肿瘤细胞的分化程度、腺管形成情况以及核分裂象计数来进行分级。
通常分为Ⅰ级(高分化)、Ⅱ级(中分化)、Ⅲ级(低分化),高分化的肿瘤细胞分化好,恶性程度相对较低;低分化的肿瘤细胞分化差,恶性程度相对较高。不同分级的乳腺癌在治疗方案选择和预后判断上有一定差异。
2.雌激素受体等受体状态
雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态对于乳腺癌的内分泌治疗具有重要指导意义,如果ER和/或PR阳性,那么患者可以考虑进行内分泌治疗。
ER和PR检测结果会以阳性或阴性来表示,当ER阳性时,肿瘤细胞能够接受雌激素的刺激生长,此时内分泌治疗药物可以通过阻断雌激素作用来抑制肿瘤细胞生长;PR阳性也往往提示肿瘤细胞对内分泌治疗有一定的敏感性。
3.人表皮生长因子受体2状况
HER-2的状态与乳腺癌的靶向治疗密切相关,HER-2过表达或扩增的乳腺癌患者可以考虑遵医嘱使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。
HER-2的检测结果有免疫组织化学(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法等检测方式。IHC结果分为0、1+、2+、3+,其中0和1+为阴性,2+需要进一步行FISH检测来明确,3+为阳性;FISH检测阳性则表示HER-2过表达或扩增。HER-2阳性的乳腺癌往往侵袭性较强,但靶向治疗可以显著改善患者预后。
4.肿瘤大小
肿瘤大小是评估乳腺癌病情严重程度的一个基本指标,它影响治疗方案的选择,比如对于较大的肿瘤可能需要先进行新辅助化疗使肿瘤缩小后再考虑手术等。
5.淋巴结转移情况
淋巴结转移情况是影响乳腺癌分期和预后的重要因素,如果有淋巴结转移,往往提示肿瘤有扩散的可能,预后相对较差。



