孩子早起和睡前咳嗽可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻窦炎、环境因素、气管支气管异物等原因引起，需密切观察咳嗽频率、程度及伴随症状，及时就医明确病因并针对性处理，同时做好日常护理，如保证孩子休息、保持室内适宜环境等。
一、上呼吸道感染
原因：病毒、细菌等病原体感染上呼吸道，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病原体侵袭。晨起时，体位变化可能使呼吸道分泌物刺激咳嗽感受器；睡前活动后，呼吸道可能仍存在一定程度的炎症反应及分泌物积聚，也会引发咳嗽。
应对措施：多让孩子休息，保证充足睡眠，适量饮水，保持室内空气流通。如果是病毒感染，一般对症处理即可；若是细菌感染，可能需要使用抗生素，但需由医生判断后开具处方。
二、咳嗽变异性哮喘
原因：与气道高反应性有关，孩子接触过敏原（如尘螨、花粉等）、冷空气等刺激后，气道收缩，引发咳嗽。晨起和睡前气温相对较低，空气可能较为干燥，容易刺激气道；且夜间迷走神经相对兴奋，也会加重气道痉挛，导致咳嗽。
应对措施：避免接触过敏原，如定期清洁家居、避免让孩子接触花粉等。可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，但需严格遵循医嘱使用。同时，注意保持室内温度和湿度适宜。
三、胃食管反流
原因：儿童食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。尤其在晨起时，平躺一夜后，胃内容物可能反流刺激咽喉部引起咳嗽；睡前如果进食过多或进食后立即平卧，也容易导致胃食管反流引发咳嗽。
应对措施：睡前2-3小时尽量避免进食，可适当抬高上半身睡觉。喂养时注意避免孩子一次性进食过多、过快，随着孩子年龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，症状可能会缓解。
四、鼻窦炎
原因：鼻窦黏膜炎症，分泌物增多，晨起时体位变化，分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽；睡前也可能因分泌物积聚刺激咽喉，导致咳嗽。孩子鼻窦炎可能与感冒未彻底治愈、过敏等因素有关。
应对措施：保持鼻腔清洁，可使用生理盐水洗鼻。如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素；如果是过敏因素导致，需避免接触过敏原，并进行抗过敏治疗，均需在医生指导下进行。
五、环境因素
原因：室内空气干燥、有刺激性气味（如烟雾、装修异味等），会刺激孩子呼吸道，引起晨起和睡前咳嗽。例如冬季使用暖气或空调时，室内空气干燥，容易损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽；家中有人吸烟，二手烟会对孩子呼吸道造成严重刺激。
应对措施：使用加湿器保持室内空气湿度在40%-60%左右；避免让孩子接触刺激性气味，家中不要吸烟，新装修的房子通风良好后再让孩子居住。
六、气管、支气管异物
原因：孩子好奇心强，可能将小物件放入口中，不慎吸入气管或支气管，异物刺激呼吸道会引起咳嗽，且可能在晨起和睡前表现明显。
应对措施：如果怀疑有气管、支气管异物，需立即就医，通过胸部X线、CT等检查明确诊断，并及时取出异物，这需要专业医生进行操作。
对于孩子早起咳嗽和睡前咳嗽的情况，家长要密切观察咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状（如发热、喘息、流涕等），及时带孩子就医，明确病因后进行针对性处理。同时，要注意孩子的日常护理，根据不同病因采取相应的预防和缓解措施，保障孩子呼吸道健康。
