糖尿病会引发多种皮肤病变，包括皮肤干燥与瘙痒，高血糖致皮肤渗透压改变致干燥，进而瘙痒且夜间加重；皮肤感染，高血糖利于真菌生长致真菌性皮肤感染，免疫力下降等致细菌性皮肤感染；皮肤色泽改变，有面色晦暗（因微循环障碍等）、皮肤紫癜（因微血管病变等）；糖尿病性大疱病，中老年患者易患，与神经营养、微循环障碍有关；足部病变相关皮肤表现，血糖控制不佳致足部干燥、皲裂、溃疡等，不同人群皮肤病变表现有差异，特殊人群也需注意皮肤情况。
皮肤感染
真菌性皮肤感染：高血糖环境有利于真菌生长繁殖，糖尿病患者容易发生体癣、股癣、手足癣等真菌性皮肤病。表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有脱屑，边界清楚，瘙痒明显。比如，念珠菌感染在糖尿病患者中较为常见，会引起外阴瘙痒、口角炎等，这是因为高血糖为念珠菌提供了良好的生存环境，其在含糖环境中生长加速，侵犯皮肤黏膜导致炎症反应。
细菌性皮肤感染：糖尿病患者机体免疫力下降，皮肤屏障功能受损，容易发生金黄色葡萄球菌等细菌感染。常见的有疖、痈、毛囊炎等，表现为皮肤局部红肿、疼痛、有脓点等。由于糖尿病患者血糖高，白细胞的功能受到影响，吞噬细菌的能力下降，所以细菌容易在皮肤定植并引发感染，而且感染后不易控制，容易反复发作。
皮肤色泽改变
面色晦暗：部分糖尿病患者会出现面色萎黄、灰暗的情况，这与糖尿病导致的微循环障碍、营养不良等因素有关。长期高血糖影响血管内皮细胞功能，使微循环血流不畅，皮肤得不到充足的血液供应和营养物质，从而出现色泽改变。
皮肤紫癜：糖尿病患者可能出现皮肤紫癜，表现为皮肤出现瘀点、瘀斑。这是因为糖尿病可引起微血管病变，导致血管通透性增加，血液渗出到皮肤组织中形成紫癜。同时，糖尿病患者凝血功能也可能存在一定异常，进一步增加了紫癜发生的风险。
糖尿病性大疱病
这是糖尿病较为特异的皮肤病变表现，多见于中老年糖尿病患者。常突然发生水疱，水疱大小不一，好发于手脚部位，水疱壁薄，内容物澄清，一般没有疼痛等自觉症状，但水疱消退后可能会留下色素沉着。其发生机制可能与糖尿病引起的神经营养障碍、微循环障碍有关，导致皮肤组织营养供应异常，形成大疱样改变。
足部病变相关皮肤表现
糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现足部病变，皮肤方面表现为足部皮肤干燥、皲裂、溃疡等。长期高血糖导致足部神经病变，使患者对足部的感觉减退，容易受伤，而血液循环不良又不利于伤口愈合，从而出现皮肤的一系列病变，严重时可能发展为糖尿病足，甚至需要截肢等严重后果。例如，糖尿病足患者的足部皮肤可能出现破溃、感染、坏疽等情况，与足部神经、血管病变密切相关，皮肤病变是足部整体病变的外在表现之一。
不同年龄、性别、生活方式和病史的糖尿病患者，皮肤病变的表现可能会有所差异。比如老年糖尿病患者由于皮肤本身的老化，皮肤干燥等问题可能更为突出；女性糖尿病患者在外阴等部位的真菌感染可能相对更常见；长期高盐、高脂饮食等不良生活方式的糖尿病患者，皮肤感染等问题可能更容易发生；有长期糖尿病病史且血糖控制较差的患者，皮肤病变往往更为严重和复杂。对于特殊人群，如儿童糖尿病患者，皮肤病变相对较少见，但也可能出现皮肤感染等情况，需要特别注意皮肤的清洁护理等。
