阴道分娩受产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素影响，产力中子宫收缩力最关键，收缩异常影响分娩；产道包括骨产道和软产道，其异常影响胎儿娩出；胎儿大小、胎位异常阻碍阴道分娩；产妇不良精神心理因素通过影响内分泌等干扰产程进展，需家人医护助力产妇保持良好心态以利阴道分娩顺利。
一、产力因素
产力是分娩的动力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最主要的产力。
子宫收缩力：正常的子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用。如果子宫收缩的节律性、对称性或极性异常，如发生子宫收缩过强、过弱或不协调等情况，都会影响阴道分娩。例如，子宫收缩过弱可能导致产程延长，而子宫收缩过强可能引起胎儿窘迫等问题。从年龄角度看，高龄产妇可能由于子宫肌纤维弹性降低等原因，子宫收缩力可能相对较弱，增加阴道分娩的难度；年轻产妇如果存在精神过度紧张等情况，也可能影响子宫收缩的协调性。
二、产道因素
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。
骨产道：骨产道的大小、形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素。骨盆入口平面狭窄、中骨盆平面狭窄或骨盆出口平面狭窄等骨盆异常情况，会影响胎儿的下降、内旋转等过程，从而影响阴道分娩。不同年龄的女性骨盆形态可能有所差异，年轻女性骨盆相对更具柔韧性，但如果存在先天性骨盆发育异常等情况仍会影响；老年女性骨盆可能因骨质疏松等原因发生形态改变，增加骨产道异常的风险。
软产道：软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。宫颈的成熟度、弹性等会影响分娩过程，如宫颈水肿、宫颈坚韧等会阻碍胎儿通过；阴道的伸展性、弹性等也很重要，如果阴道存在瘢痕、狭窄等情况，会影响胎儿娩出。从生活方式角度看，长期吸烟可能影响软产道的血液循环等，不利于阴道分娩；患有糖尿病的产妇可能因软产道组织糖代谢异常，影响软产道的弹性和修复能力，增加阴道分娩的困难。
三、胎儿因素
胎儿的大小、胎位、有无畸形等是影响阴道分娩的重要因素。
胎儿大小：胎儿体重过大（巨大儿）是导致阴道分娩困难的常见原因之一，胎儿体重超过4000g时，经阴道分娩的难度明显增加，可能发生肩难产等严重并发症。胎儿大小与孕妇的营养状况、孕期体重增长等有关，肥胖孕妇孕期体重增长过多容易导致巨大儿；不同年龄的孕妇发生巨大儿的风险可能不同，高龄孕妇由于孕期代谢等变化，更易出现胎儿过大的情况。
胎位：正常的胎位是头位，约占90%以上，而臀位、横位等异常胎位会影响阴道分娩。例如，臀位分娩时，胎儿的臀部先娩出，胎儿的头部较大，可能发生后出头困难等情况；横位时胎儿无法通过产道，必须剖宫产终止妊娠。胎儿的胎位与胎儿在子宫内的活动等有关，孕妇的羊水过多或过少、多胎妊娠等情况可能影响胎儿胎位。
四、产妇的精神心理因素
产妇的精神心理因素对阴道分娩也有重要影响。产妇的焦虑、紧张等不良情绪会影响体内内分泌的变化，从而影响子宫收缩和产程进展。年轻产妇可能由于对分娩的恐惧等心理因素，导致产程延长；而有过不良分娩经历的产妇可能存在更严重的心理障碍，进一步影响阴道分娩的顺利进行。产妇的精神心理状态需要家人、医护人员等给予充分的关心和支持，帮助其保持良好的心态，以利于阴道分娩的顺利进行。
