甲状腺结节手术可能引发喉返神经损伤（发生率0.5%-2%，单侧损伤致声音嘶哑，儿童需关注语言功能等）、喉上神经损伤（发生率约1%，外支损伤致音调降低，内支损伤致呛咳，有相关病史者风险高）、甲状旁腺功能减退（发生率1%-5%，致低血钙，影响儿童发育）、切口相关并发症（出血：早期可能发生，少量肿胀、大量压迫气管，儿童更危险；感染：概率0.5%-2%，儿童恢复慢，有基础疾病者风险高）。
一、喉返神经损伤
1.发生情况：甲状腺结节手术中，喉返神经可能因操作不当等原因受损。其发生率约为0.5%-2%。
2.影响及表现：若单侧喉返神经损伤，患者可出现声音嘶哑症状，这是因为喉返神经支配声带运动，损伤后声带运动受影响。对于儿童患者，可能因语言发育阶段受损而影响语言功能发展。在有基础喉部疾病或手术难度大的病史情况下，损伤风险更高。
3.应对及特殊人群：轻度损伤有恢复可能，可使用神经营养药物辅助恢复，但儿童需谨慎选择药物。对于婴幼儿，要密切观察其发声情况，因为婴幼儿无法用语言表达声音异常，若出现无声或异常哭声需及时评估。
二、喉上神经损伤
1.发生情况：手术中喉上神经损伤概率相对喉返神经低，约为1%左右。
2.影响及表现：外支损伤会使环甲肌瘫痪，导致声带松弛，音调降低；内支损伤会影响喉部黏膜感觉，患者进食时易发生呛咳，尤其在儿童进食时可能导致误吸风险增加。有咽喉部手术史或颈部解剖结构变异病史的患者，损伤风险更高。
3.应对及特殊人群：呛咳的儿童需调整喂养方式，如改为糊状食物并缓慢喂养，避免误吸导致肺炎等严重并发症。对于儿童患者，要注意营养摄入情况，因为呛咳可能影响正常进食和营养吸收。
三、甲状旁腺功能减退
1.发生情况：手术中甲状旁腺误切或血供受影响可导致甲状旁腺功能减退，发生率约为1%-5%。
2.影响及表现：患者会出现低血钙症状，如手足抽搐、感觉异常等。儿童患者可能影响骨骼和神经肌肉发育，导致生长发育迟缓、智力发育可能受一定影响（因钙对神经系统发育重要）。有甲状旁腺相关疾病病史的患者，手术中更需精细操作以避免损伤。
3.应对及特殊人群：需补充钙剂和维生素D来纠正低血钙。儿童患者在补充时要注意剂量，因为儿童处于生长发育阶段，过量或不足的钙剂补充都可能影响健康。要定期监测血钙水平，根据儿童的生长发育指标调整治疗方案。
四、切口相关并发症
1.出血
发生情况：术后早期可能发生切口出血，概率约为1%-3%。
影响及表现：少量出血可表现为切口肿胀，大量出血可压迫气管，引起呼吸困难。儿童患者由于气道较狭窄，压迫气管时呼吸困难症状出现更早且更危险。有凝血功能障碍病史的患者出血风险更高。
应对及特殊人群：一旦发现切口肿胀加重或呼吸困难，需紧急处理。儿童患者要密切观察呼吸频率、深度等情况，及时就医处理。
2.感染
发生情况：切口感染概率约为0.5%-2%。
影响及表现：表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。儿童患者由于免疫力相对较低，感染后恢复可能较慢，且感染可能影响手术部位愈合和身体恢复。有糖尿病等基础疾病病史的患者感染风险更高。
应对及特殊人群：需要进行抗感染治疗。儿童患者要注意保持切口清洁，按照儿科护理原则进行护理，避免感染加重。
