肝内胆管癌的发病与多种因素相关，包括胆道慢性炎症刺激，长期炎症使胆管上皮细胞反复损伤修复增加癌变风险，中老年及生活方式不健康者更易受影响；寄生虫感染，华支睾吸虫寄生致胆管病变诱发癌变，生食或半生食淡水鱼虾者易感染；胆管结石，长期存在反复摩擦黏膜致上皮异常增生增加癌变可能，中老年及肥胖高脂饮食者易患；遗传因素，某些遗传性综合征如卡罗里病癌变风险高且具遗传倾向；化学致癌物质，长期接触亚硝胺类、氯乙烯等损伤胆管上皮细胞DNA引发癌变，职业暴露于化学物质人群风险增加。
一、胆道慢性炎症刺激
具体情况：长期的胆道慢性炎症会使胆管上皮细胞反复受到损伤与修复刺激，增加癌变风险。例如，有研究表明，慢性胆管炎患者发生肝内胆管癌的几率较无胆管炎人群显著升高。在年龄方面，中老年人群由于机体功能衰退，胆道慢性炎症更易迁延不愈，相对更易受其影响引发肝内胆管癌；而在生活方式上，长期饮食不规律、喜好高脂高油等不健康饮食的人群，胆道炎症发生概率较高，进而增加肝内胆管癌发病风险。对于有胆道慢性炎症病史的人群，尤其是中老年且生活方式不健康者，需密切关注胆道状况。
二、寄生虫感染
具体情况：华支睾吸虫感染是肝内胆管癌的重要危险因素之一。华支睾吸虫寄生在胆管内，会机械性刺激胆管上皮，同时其代谢产物等可引起胆管炎症、上皮增生等病变，长期作用下逐渐诱发癌变。从年龄来看，各年龄段均可感染，但儿童感染后若未及时治疗，长期慢性刺激可能更早埋下隐患；生活方式上，有生食或半生食淡水鱼虾习惯的人群，感染华支睾吸虫的几率大幅增加，从而提升肝内胆管癌发病风险。有华支睾吸虫感染史的人群，无论年龄大小，都应重视定期检查胆道情况，改变生食或半生食淡水鱼虾的不良生活方式。
三、胆管结石
具体情况：胆管结石长期存在会反复摩擦胆管黏膜，导致黏膜损伤、炎症反应，进而促使胆管上皮细胞异常增生，增加癌变可能。在年龄分布上，中老年人群胆汁成分易发生改变，更易形成胆管结石；生活方式方面，肥胖、高脂饮食等会增加胆管结石形成几率，从而与肝内胆管癌发病相关。对于有胆管结石的患者，尤其是中老年及肥胖且高脂饮食者，要积极处理结石问题，降低癌变风险。
四、遗传因素
具体情况：某些遗传性综合征与肝内胆管癌发病相关，如卡罗里病（先天性肝内胆管扩张症）患者，其胆管结构异常，癌变风险明显升高，且这类疾病具有一定遗传倾向。在性别方面，目前尚无明确证据表明男女在遗传相关肝内胆管癌发病上有显著差异；年龄上，遗传因素导致的发病可能在各年龄段都存在，但携带相关遗传突变基因的人群需更密切监测；生活方式对遗传因素相关的肝内胆管癌发病影响相对较小，但保持健康生活方式仍有助于整体健康。对于有遗传综合征家族史的人群，要进行基因检测等相关筛查，以便早期发现异常。
五、化学致癌物质
具体情况：长期接触某些化学致癌物质，如亚硝胺类、氯乙烯等，可能会损伤胆管上皮细胞的DNA，导致基因突变，引发肝内胆管癌。在生活方式中，职业暴露于这些化学物质的人群，如化工厂工人等，接触机会较多；年龄上，长期接触的人群无论年龄大小，随着接触时间延长，发病风险逐渐增加。对于职业暴露于化学致癌物质的人群，要做好职业防护，定期进行体检，监测胆道健康状况。
