子宫内膜癌治疗方法多样，包括手术治疗（全面分期手术适用于早期，筋膜外子宫全切及双侧附件切除术适用于不要求保留生育功能或晚期不宜行全面分期手术者）、放射治疗（外照射用于术后有高危因素患者，内照射用于有阴道累及的早期或局部晚期患者）、化疗（术后辅助化疗用于有高危因素复发风险患者，姑息性化疗用于复发或转移患者）、激素治疗（用于晚期或复发、保留生育功能早期患者，需考虑激素受体等情况）、靶向治疗及免疫治疗（靶向治疗针对特定靶点，免疫治疗对部分患者有效，均需考虑个体差异），治疗需综合多因素制定个体化方案，治疗中关注病情及反应并给支持治疗提高生活质量和耐受性。
筋膜外子宫全切及双侧附件切除术：适用于不要求保留生育功能或晚期不宜行全面分期手术的患者。该手术范围相对全面分期手术较小，但也能切除主要的病变组织。
放射治疗
外照射：可用于术后有高危因素的患者，如存在深肌层浸润、淋巴结转移、宫旁受累等情况，以降低局部复发风险。根据患者的具体病情和身体状况制定放疗方案，不同年龄患者对放疗的耐受性可能不同，需综合评估。
内照射：适用于有阴道累及的早期患者或局部晚期患者，可以提高局部控制率。在实施放射治疗时，要充分考虑患者的年龄因素对放疗反应的影响，以及可能出现的放射性损伤等问题。
化疗
术后辅助化疗
用于具有高危因素复发风险的患者，如低分化（G3）、深肌层浸润、淋巴结转移、脉管瘤栓等情况时，可考虑化疗。常用的化疗药物有紫杉醇联合铂类等方案。对于年龄较大或身体状况较差的患者，需评估其对化疗的耐受性，谨慎选择化疗方案，并密切监测化疗不良反应。
姑息性化疗
用于复发或转移的子宫内膜癌患者，以缓解症状、延长生存时间。化疗方案需根据患者的具体病情、既往治疗情况等进行个体化选择，同时关注化疗对患者生活质量的影响，对于老年患者等特殊人群，更要注重化疗的安全性和舒适性。
激素治疗
适应证：主要用于晚期或复发患者、保留生育功能的早期患者。常用药物有孕激素等。对于激素治疗，需要考虑患者的激素受体情况，如孕激素受体阳性的患者可能更适合激素治疗。同时，要关注激素治疗可能带来的不良反应，如体重增加、血栓形成风险等，在治疗过程中密切监测患者情况。对于有激素治疗禁忌证的患者，如患有严重肝肾功能不全、血栓性疾病等，则不宜采用激素治疗。
靶向治疗及免疫治疗
靶向治疗：针对肿瘤细胞特定靶点的药物治疗，如针对人类表皮生长因子受体-2（HER-2）的药物等，但目前在子宫内膜癌中的应用还在不断探索中。需要根据患者肿瘤的分子特征检测结果来选择是否适合靶向治疗。不同年龄患者对靶向治疗的反应和耐受性可能存在差异。
免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分子宫内膜癌患者可能有效，尤其是一些微卫星不稳定高或错配修复基因缺陷的患者可能从免疫治疗中获益更多。在应用免疫治疗时同样需要考虑患者的个体差异，包括年龄带来免疫功能的不同等因素对治疗效果和安全性产生影响。
子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者年龄、身体状况及肿瘤的病理分期、组织学类型、分子特征等多方面因素，制定个体化治疗方案。在整个治疗过程中，要密切关注患者的病情变化和治疗反应，并给予相应的支持治疗以提高患者生活质量和治疗耐受性。
