保持健康体重,成年人BMI宜在18.5-23.9kg/m2,儿童青少年也要维持正常体重;保持合理饮食结构,均衡膳食、控制脂肪摄入、规律进食;适度运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动;控制基础疾病,糖尿病患者控血糖,高脂血症患者治高脂血症;特殊人群有不同注意事项,孕妇注意营养均衡适当活动,老年人注意饮食清淡易消化定期体检。
一、保持健康体重
对于成年人而言,身体质量指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m2较为适宜。过重或肥胖会增加胆结石的发病风险,因为过量的脂肪会使胆汁中胆固醇含量升高,容易形成胆固醇结石。例如,研究表明,BMI大于30kg/m2的人群患胆结石的几率明显高于正常体重人群。对于儿童和青少年,也要通过合理饮食和适当运动维持正常体重增长,避免过度肥胖带来的健康隐患。
二、合理饮食结构
均衡膳食:保证每日摄入谷类、肉类、蔬菜、水果等各类食物。其中,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低胆结石风险。如每天应摄入300~500g蔬菜和200~350g水果。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少胆固醇的重吸收,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取。饱和脂肪主要存在于动物油脂、肥肉等食物中,每日饱和脂肪摄入量应控制在总热量的10%以下;反式脂肪常见于油炸食品、烘焙食品等,应尽量避免或减少食用。因为过多的脂肪摄入会影响胆汁的成分和排泄,增加胆结石形成的可能。
规律进食:一日三餐要定时定量。长期不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁中的胆固醇浓度升高,容易沉淀形成结石。所以,养成吃早餐的好习惯很重要,早餐应包含一定量的碳水化合物、蛋白质等营养物质。
三、适度运动
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进胆汁排泄,减少胆汁在胆囊内的淤积。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整。年轻人可以选择较为剧烈的运动,而老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动还能帮助维持健康体重,进一步降低胆结石风险。例如,一项针对定期运动人群的研究发现,其胆结石发病率明显低于缺乏运动的人群。
四、控制基础疾病
糖尿病患者:要严格控制血糖水平。高血糖状态会影响脂肪代谢,增加胆结石的发生风险。糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则,合理用药,定期监测血糖,将血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖应小于10.0mmol/L等。
高脂血症患者:需积极治疗高脂血症。通过饮食控制和必要时的药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)来降低血脂水平,尤其是降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量。例如,血脂异常的患者应减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏等,并在医生指导下选择合适的调脂药物。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期要注意营养均衡,避免营养过剩。随着孕期进展,子宫增大可能会压迫胆道,影响胆汁排泄,所以孕妇要适当活动,如散步等,同时定期进行产检,监测胆囊情况。
老年人:老年人消化功能减退,胆汁分泌和排泄可能会出现异常。要注意饮食清淡易消化,适当增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、粗粮等,同时要定期体检,及时发现胆囊相关问题并进行处理。



