脂溢性脱发能否长回来取决于多种因素，早期轻度且积极干预有长回来可能，病程长毛囊严重萎缩较难，毛囊状态、不同人群（年轻人、老年人、男性女性）差异等都会影响，早期发现积极干预及依人群特点采取措施对提高长回可能性重要。
一、早期干预的影响
生活方式调整：如果在脂溢性脱发早期就开始注意生活方式的调整，比如保持充足的睡眠，成年人一般建议7-9小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，对毛发的生长有积极作用；保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和矿物质（如坚果、贝类等）的食物，为头发生长提供营养物质，这种情况下脂溢性脱发有较大机会长回来。例如，有研究表明，饮食中缺乏特定维生素或矿物质会影响毛发的正常生长周期，而补充相应营养后毛发状况有所改善。
药物干预：在医生指导下使用一些药物，如外用的米诺地尔，对于早期的雄激素性脱发有一定效果。米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，促进毛发生长。一般连续使用3-6个月可能会看到毛发有一定程度的改善，包括毛发变粗、变多等情况，从而使脂溢性脱发有长回来的迹象。不过，药物的使用需要在专业医生的指导下进行，因为不同个体对药物的反应可能不同。
二、毛囊状态的影响
毛囊轻微微小化：当毛囊只是处于轻微微小化阶段时，通过上述的生活方式调整和适当的药物干预，毛囊有可能恢复正常的生理功能，从而使头发重新生长出来。这时候头发的密度和质量会逐渐改善，脱发的情况得到缓解。
毛囊严重微小化：随着脂溢性脱发病程的进展，毛囊逐渐严重微小化，毛囊体积缩小，毛发变得细软、稀疏。此时，毛囊的再生能力大大下降，即使采取积极的干预措施，头发完全长回来的可能性也会降低。因为严重微小化的毛囊已经很难恢复到原始的正常状态，毛发生长的微环境遭到严重破坏，药物等干预措施可能无法有效逆转毛囊的这种严重受损状态。
三、不同人群的差异
年轻人：年轻人的新陈代谢相对较快，毛囊的活性一般相对较高。如果是年轻患者出现早期的脂溢性脱发，在及时采取干预措施的情况下，脂溢性脱发长回来的可能性相对较大。例如，一些20-30岁的年轻人，发现脂溢性脱发后立即调整生活方式并使用合适的药物，往往能够看到较好的恢复效果。
老年人：老年人的毛囊功能本身逐渐衰退，脂溢性脱发的治疗难度相对较大。即使采取干预措施，头发长回来的程度也可能不如年轻人。而且老年人可能还伴有其他基础疾病，在选择治疗方法时需要更加谨慎，要充分考虑其身体的整体状况。
男性与女性：男性雄激素性脱发的发病机制主要与雄激素受体相关，而女性的雄激素性脱发机制相对复杂，可能与雄激素水平、雌激素水平等多种因素有关。一般来说，男性脂溢性脱发的严重程度可能相对更明显一些，但女性也可能出现较为明显的脂溢性脱发情况。在治疗上，女性使用米诺地尔等药物时需要注意药物的浓度等问题，因为女性对药物的反应可能与男性不同。女性在治疗脂溢性脱发时，也要综合考虑自身的激素水平等情况，相对而言，女性早期脂溢性脱发在积极干预下也有长回来的可能，但具体效果因个体差异而异。
总之，脂溢性脱发是否能长回来是一个因人而异的问题，早期发现、早期积极干预对于提高头发长回来的可能性至关重要，同时要根据不同人群的特点采取合适的应对措施。
