小儿呕吐的原因多样，包括喂养不当、消化系统疾病（如先天性消化道畸形、胃肠炎、肠套叠）、感染性疾病（如呼吸道感染、中枢神经系统感染）、其他因素（如代谢性疾病、药物副作用）。家长需密切观察小儿呕吐情况，若出现频繁呕吐等严重症状应及时就医，日常要科学喂养避免喂养不当。
一、喂养不当
（一）婴儿期常见情况
婴儿的消化系统发育尚不完善，若喂养姿势不正确，如平卧喂奶，容易导致奶液反流引起呕吐；喂养量过多或喂奶过急，婴儿胃肠道无法及时消化吸收，也会引发呕吐。例如，有的家长看到婴儿哭闹就频繁喂奶，超过了婴儿胃肠道的承载能力，就可能出现呕吐现象。
二、消化系统疾病
（一）先天性消化道畸形
1.食管闭锁：多在出生后不久即出现唾液吞咽困难，生后第1次喂奶即发生呕吐，奶汁返回吸入呼吸道可引起呛咳、发绀甚至窒息。这是由于胚胎发育过程中食管形成障碍，导致食管两端未连通。
2.先天性幽门肥厚性狭窄：典型表现为生后2-4周出现进行性加重的呕吐，呕吐物为奶汁或奶凝块，不含胆汁，呕吐后婴儿有强烈的觅食欲望。其发病机制与幽门肌层肥厚，使幽门管腔狭窄有关。
（二）胃肠炎
多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起，除了呕吐外，常伴有腹泻、发热等症状。病毒或细菌侵入胃肠道后，引起胃肠道黏膜炎症，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐。例如轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿，常造成秋季腹泻，同时伴有呕吐。
（三）肠套叠
多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿，表现为突然发作的剧烈哭闹，伴有呕吐、果酱样血便和腹部包块。这是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，引起一系列症状。
三、感染性疾病
（一）呼吸道感染
如感冒时，病原体感染人体后，可通过神经反射引起呕吐。因为呼吸道和胃肠道有共同的神经支配，呼吸道感染时炎症刺激可通过神经传导影响胃肠道功能，导致小儿出现呕吐症状，同时还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。
（二）中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，除了有发热、头痛、嗜睡等表现外，还可出现呕吐，且多为喷射性呕吐。这是由于颅内压增高，刺激呕吐中枢引起的。例如，细菌、病毒等病原体侵犯中枢神经系统，导致脑组织炎症、水肿，颅内压升高，从而出现喷射性呕吐。
四、其他因素
（一）代谢性疾病
1.低血糖：多见于早产儿、低出生体重儿或长期饥饿的婴儿，可出现呕吐、多汗、苍白、嗜睡甚至惊厥等症状。因为血糖过低时，会影响脑细胞的能量供应，导致胃肠道功能紊乱引起呕吐。
2.酸中毒：如糖尿病酮症酸中毒，除了有呕吐外，还伴有呼吸深快、呼气有酮味、意识障碍等表现。由于体内酸碱平衡失调，影响胃肠道的正常功能，导致呕吐发生。
（二）药物副作用
某些药物如抗生素等，可能会引起小儿呕吐的副作用。不同药物引起呕吐的机制不同，有的是直接刺激胃肠道黏膜，有的是通过影响神经递质等途径导致呕吐。例如，使用某些抗生素后，可能会破坏胃肠道的正常菌群平衡，引起胃肠道反应导致呕吐。
对于小儿呕吐，家长需要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等。如果小儿呕吐频繁、呕吐物带血、精神萎靡或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规、血生化等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意科学喂养，避免喂养不当等情况的发生。
