更年期综合症是女性45-55岁时因卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平波动或骤降引发的躯体及精神心理症状综合征，有月经紊乱、潮热出汗等躯体症状及情绪波动等精神心理症状，发病与卵巢功能减退雌激素下降相关，高危因素包括年龄、遗传、既往病史等，诊断需病史采集、实验室检查及排除其他疾病，管理有生活方式调整、心理干预、医疗干预，特殊人群中女性要关注健康定期检查，男性若有类似明显不适也需及时就医评估。
一、定义
更年期综合症是女性从中年向老年过渡的特定阶段（一般为45~55岁），因卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平波动或骤降，引发的一系列躯体及精神心理症状的综合征。
二、临床表现
（一）躯体症状
1.月经紊乱：表现为月经周期不规律、经期持续时间延长、经量增多或减少等，是卵巢功能衰退的典型早期表现。
2.潮热出汗：反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1~3分钟，夜间或应激状态易诱发。
3.心血管症状：可出现心悸、眩晕等，部分女性血压波动，表现为收缩压升高、波动较明显。
4.骨代谢异常：骨量丢失加速，易导致骨质疏松，出现腰背酸痛、身高变矮甚至骨折等。
（二）精神心理症状
1.情绪波动：表现为情绪不稳定，易激动、烦躁、焦虑、抑郁，常因小事大发脾气。
2.认知功能改变：出现记忆力减退、注意力不集中等，部分女性自觉思维迟缓。
三、发病机制
主要与卵巢功能减退，雌激素水平下降密切相关。雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有调节作用，雌激素水平降低会打破该轴的平衡，进而引发上述躯体及精神心理症状。
四、高危因素
1.年龄因素：一般发生在45~55岁的围绝经期女性，随年龄增长，卵巢功能自然衰退风险增加。
2.遗传因素：家族中女性更年期症状明显者，个体发病风险可能升高。
3.既往病史：有卵巢手术史（如双侧卵巢切除）、盆腔放射治疗史等，会加速卵巢功能衰退，增加更年期综合症发生几率。
五、诊断评估
（一）病史采集
详细询问月经情况、潮热出汗频率、精神心理状态等病史。
（二）实验室检查
检测性激素水平，可见雌激素水平降低、促卵泡生成素（FSH）升高（FSH＞25U/L提示卵巢功能减退）等。
（三）排除其他疾病
需排除甲状腺疾病、心血管疾病等可能导致类似症状的躯体疾病。
六、管理与干预
（一）生活方式调整
1.饮食：保证均衡营养，增加钙和维生素D摄入（如乳制品、深海鱼、坚果等），预防骨质疏松。
2.运动：适度进行有氧运动（如快走、慢跑等）及力量训练（如瑜伽、举重等），每周至少150分钟，有助于维持骨密度、改善情绪。
3.睡眠：保证充足规律的睡眠，每晚7~8小时，营造良好睡眠环境。
（二）心理干预
通过心理咨询、社交活动等方式缓解焦虑、抑郁情绪，家人应给予理解与支持，帮助女性平稳度过更年期。
（三）医疗干预
若症状严重影响生活，可在医生评估后考虑激素补充治疗（需严格掌握适应症，如无禁忌证且权衡利弊后使用），同时定期监测骨密度、子宫内膜等指标。
七、特殊人群提示
更年期女性需关注自身健康，定期进行妇科及骨密度等检查。保持积极乐观心态，避免过度劳累。对于有骨质疏松高危因素者，应加强钙和维生素D补充，必要时在医生指导下进行抗骨质疏松治疗。男性更年期也可能出现类似症状，但相对女性症状较轻，若出现明显不适也需及时就医评估。
