水痘发烧时不同年龄段有不同护理及注意事项,物理降温要调整环境、温水擦浴,观察体温及病情变化,保证充足休息,补充水分,婴儿、儿童、有基础疾病孩子各有特殊注意事项。
一、物理降温
1.适用于各年龄段:
环境调整:保持室内温度在22-24℃左右,湿度50%-60%,让孩子处于一个舒适的环境中,避免过热或过冷加重不适。对于婴儿,可选择通风良好但避免直接吹风的房间;对于年长儿,可适当减少衣物和被褥,以利于散热,但要注意避免着凉。
温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。例如,对于新生儿,动作要轻柔,避免刺激;对于幼儿及儿童,可适当增加擦拭面积和时间,但要注意保暖,擦浴后及时为孩子穿上干爽的衣物。
二、观察体温及病情变化
1.各年龄段均需:
体温监测:密切关注孩子的体温变化,每隔1-2小时测量一次体温。对于婴儿,可使用电子体温计测量腋下体温;对于儿童,可选择口腔、腋下或直肠体温计,但要注意正确操作方法。记录体温曲线,了解体温波动情况。如果体温持续升高或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐、抽搐等,要及时就医。
病情观察:观察孩子的精神状态、食欲、皮疹变化等。水痘引起的发烧通常会伴有皮疹,要注意皮疹的分布、形态、是否有新皮疹出现等情况。对于婴儿,由于表达能力有限,更要关注其细微的精神和行为变化;对于年长儿,要询问其自身的不适感受,如头痛、肌肉酸痛等情况。
三、保证充足休息
1.各年龄段:
让孩子多休息,保证充足的睡眠。充足的休息有助于身体的恢复。婴儿需要保证足够的睡眠时间,一般新生儿每天需要睡16-20小时,婴儿期12-16小时;年长儿也需要保证每天9-12小时的睡眠时间。为孩子创造安静、舒适的睡眠环境,如拉上窗帘、降低室内噪音等,有利于孩子入睡和休息。
四、补充水分
1.各年龄段:
鼓励孩子多喝水,以补充发热时丢失的水分,防止脱水。可以让孩子饮用温开水、果汁等,但要注意避免饮用过甜或过凉的饮品。对于婴儿,可适当增加喂奶次数;对于幼儿及儿童,可让其少量多次饮水。保证孩子每天摄入足够的水分,一般年龄越小,每千克体重需要摄入的水分相对越多,婴儿每天每千克体重约需150-180ml,儿童每天每千克体重约需100-150ml。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿:
婴儿体温调节中枢发育不完善,在处理水痘发烧时更要谨慎。物理降温时动作一定要轻柔,避免损伤婴儿皮肤。同时,要密切观察婴儿的囟门情况,因为婴儿囟门未闭,发热可能会对囟门产生一定影响,如果发现囟门隆起等异常情况,要立即就医。
2.儿童:
年长儿如果出现水痘发烧,要注意其心理状态,给予适当的心理安抚,避免因发烧和皮疹等情况产生焦虑情绪。同时,要注意其在学校或社交场合中的情况,避免交叉感染给其他同学,但也要鼓励孩子积极配合治疗和休息。
3.有基础疾病的孩子:
如果孩子本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,出现水痘发烧时要更加谨慎。要密切关注基础疾病的变化情况,例如有哮喘的孩子,要注意呼吸情况,因为发烧可能会加重哮喘症状。在采取降温措施时,要避免使用可能诱发基础疾病发作的方法,如某些可能引起气道痉挛的降温方式等,一旦出现异常情况,应立即送往医院进行专业治疗。



