甲亢早期有代谢亢进相关症状如怕热多汗、食欲亢进体重减，心血管系统有心悸、收缩压升高舒张压降低脉压差大，神经系统有情绪激动烦躁不安失眠等，其他系统有消化系统大便次数多及影响儿童生长发育；甲减早期有代谢减低相关症状如怕冷、食欲减退体重可能增，心血管系统有心率减慢、血压偏低，神经系统有嗜睡记忆力减退反应迟钝等，其他系统有消化系统便秘、呼吸系统呼吸浅慢及女性月经周期受影响等。
一、甲亢早期症状
（一）代谢亢进相关症状
1.基础代谢率升高表现
患者可能出现怕热多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化过程加速，产热增加。例如，一些甲亢患者在夏季会比周围人更频繁地出汗，衣物容易被汗水湿透。
食欲亢进但体重却减轻，甲状腺激素能促进肠道对营养物质的吸收，但同时又加速机体的分解代谢，导致患者虽然进食量增加，但由于消耗大于摄入，体重逐渐下降。比如有的患者原本体重正常，短时间内体重可下降5-10公斤。
2.心血管系统表现
心悸是常见症状，患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于甲状腺激素作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率加快。心电图检查可能会发现窦性心动过速等异常。在儿童甲亢患者中，可能表现为活动后心跳明显增快，且休息时心率仍高于同龄正常儿童。
部分患者会出现收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大的情况，这与甲状腺激素导致外周血管扩张有关。
（二）神经系统表现
患者容易出现情绪激动、烦躁不安、失眠等症状，甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用。例如，一些甲亢患者会变得比以往更容易发脾气，晚上难以入睡，即使入睡也容易惊醒。在老年甲亢患者中，可能表现为情绪波动较大，甚至出现焦虑抑郁等情绪问题的倾向。
（三）其他系统表现
消化系统方面，有的患者会出现大便次数增多，这是因为甲状腺激素刺激肠道蠕动加快。儿童甲亢患者可能会影响生长发育，导致身高增长速度可能在短期内加快，但长期可能因为代谢紊乱而影响最终身高。
二、甲减早期症状
（一）代谢减低相关症状
1.基础代谢率降低表现
患者可能出现怕冷，比常人更易感觉寒冷，这是由于甲状腺激素缺乏，机体产热减少。在寒冷季节，甲减患者需要比他人更多的保暖措施，如增加衣物、使用取暖设备等。
食欲减退但体重可能增加，甲状腺激素减少使机体代谢减慢，消耗减少，同时可能伴有胃肠蠕动减慢，导致食欲下降，但摄入的能量消耗减少，体重逐渐上升。比如有的患者体重在数月内可增加3-5公斤。
2.心血管系统表现
心率减慢是常见表现，甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱，心率降低。心电图检查可能显示窦性心动过缓等异常。在老年甲减患者中，可能会加重原有的心血管疾病风险，如增加心力衰竭的发生几率。
部分患者可能出现血压偏低的情况，与甲状腺激素缺乏导致外周血管阻力降低有关。
（二）神经系统表现
患者可能出现嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等症状，甲状腺激素对神经系统有抑制作用，缺乏时会影响神经功能。儿童甲减患者会严重影响智力发育和生长发育，导致智力低下、身材矮小等，表现为学习能力差、身高增长缓慢等。
（三）其他系统表现
消化系统方面，可能出现便秘，这是因为甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢。呼吸系统方面，严重的甲减可能导致呼吸肌无力，出现呼吸浅慢等表现。在女性甲减患者中，可能会影响月经周期，出现月经量增多、经期延长等情况。
