自主神经兴奋相关症状有交感神经兴奋表现的心悸、手抖、出汗，肾上腺素能症状的饥饿感、面色苍白；中枢神经功能障碍相关症状有大脑皮质受抑制的精神不集中、思维迟钝、头晕，皮质下受抑制的躁动不安、不同程度抽搐、意识障碍，延脑受抑制的呼吸浅慢、反射减弱或消失、体温降低；特殊人群低血糖症状特点为儿童哭闹不安、易激惹、惊厥，老年人症状不典型易被忽视，糖尿病患者低血糖症状可能不典型且易再次发生需密切监测血糖。
一、自主神经兴奋相关症状
交感神经兴奋表现：患者可能出现心悸，这是由于低血糖时，机体交感神经系统被激活，导致心脏收缩力增强、心率加快，可通过心电图等检查发现心率增快等变化；还会有手抖，因为交感神经兴奋使得肌肉震颤，一般双手颤抖较为明显，在拿取物品时可察觉；出汗也是常见症状，多表现为冷汗，这是因为交感神经兴奋促使汗腺分泌增加，与环境温度等因素无关，即使在较凉爽环境下也可能大量出汗。
肾上腺素能症状：患者会有饥饿感，这是因为低血糖刺激下丘脑摄食中枢，导致饥饿感产生，提示机体需要补充糖分；还可能出现面色苍白，是由于交感神经兴奋引起外周血管收缩，面部血液循环减少所致。
二、中枢神经功能障碍相关症状
大脑皮质受抑制症状：患者可能出现精神不集中，表现为难以集中注意力进行思考和工作，例如学生在课堂上难以跟上老师的思路；思维迟钝，对问题的反应速度变慢，分析问题的能力下降；头晕，感觉头部昏沉，可能伴有视物模糊，这是因为大脑皮质功能受影响，导致脑部血液供应和神经传导出现异常。
皮质下受抑制症状：患者可能出现躁动不安，表现为情绪激动、坐立不安等；不同程度的抽搐，严重时可出现全身抽搐，这是由于低血糖影响了大脑皮质下的神经传导通路，导致神经元异常放电；意识障碍，可从嗜睡逐渐进展到昏迷，昏迷时患者对周围刺激无反应，生命体征可能也会出现变化，如血压、呼吸等可能出现异常。
延脑受抑制症状：患者可能出现呼吸浅慢，这是因为低血糖影响了延髓呼吸中枢的功能，导致呼吸节律和深度改变；反射减弱或消失，如角膜反射、瞳孔反射等可能变得迟钝或消失；体温降低，由于机体代谢受到影响，产热减少，可能出现体温低于正常范围的情况。
特殊人群低血糖症状特点
儿童：儿童低血糖时除了可能出现上述常见症状外，还可能表现为哭闹不安，这是因为儿童无法用语言准确表达身体不适，只能通过哭闹来传达；易激惹，对周围环境的刺激反应过度；有时候可能会出现惊厥，由于儿童神经系统发育尚未完善，低血糖对其影响更为明显，更容易出现惊厥发作。
老年人：老年人低血糖症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为行为异常，如原本生活能自理的老人突然出现生活不能自理、胡言乱语等情况；或者仅表现为嗜睡，而没有典型的交感神经兴奋等症状，这是因为老年人的自主神经功能减退，对低血糖的反应不敏感，同时老年人的中枢神经系统对低血糖的耐受性也有所下降，所以症状表现不典型，容易延误诊治。
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，由于长期高血糖状态可能会掩盖低血糖症状，而且糖尿病患者自身调节血糖的能力下降，在使用降糖药物过程中发生低血糖时，症状可能与非糖尿病患者有所不同。例如，正在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，发生低血糖时可能症状不典型，或者在低血糖纠正后又容易再次发生低血糖，需要密切监测血糖变化来及时发现和处理。
