小儿脑瘫的发病与产前、产时、产后因素相关。产前遗传因素可致神经发育异常，母体感染、不良生活习惯、孕期疾病会影响胎儿神经发育；产时胎儿窘迫、早产、难产可使胎儿缺氧、脑发育不成熟或受机械损伤；产后新生儿窒息、胆红素脑病、中枢神经系统感染会损伤神经细胞或脑组织，影响神经发育致脑瘫。
一、产前因素
（一）遗传因素
遗传因素在小儿脑瘫的发病中占据一定比例，某些基因的突变或染色体异常可能增加小儿患脑瘫的风险。例如，一些与神经发育相关的基因发生突变，会影响胎儿神经系统的正常发育过程，使得大脑在结构和功能上出现异常，从而增加小儿脑瘫发生的可能性。
（二）母体因素
1.感染：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，风疹病毒感染可能导致胎儿的脑神经细胞发育受损，干扰大脑的正常形成和功能建立，进而增加小儿脑瘫的发病几率。
2.孕期不良生活习惯：孕妇孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的血液循环和营养供应，阻碍胎儿神经系统的正常发育。长期处于高污染环境中，接触过多的有害化学物质，也可能对胎儿神经系统产生不良影响，增加小儿脑瘫的发生风险。
3.孕期疾病：孕妇患有某些严重疾病，如妊娠期高血压疾病，会导致胎盘血流灌注不足，使胎儿在子宫内的氧供和营养供应受到影响，影响胎儿神经系统的发育；孕妇患有糖尿病，若血糖控制不佳，高血糖环境可能损害胎儿的神经细胞，干扰大脑的正常发育过程，增加小儿脑瘫的发病可能性。
二、产时因素
（一）胎儿窘迫
在分娩过程中，胎儿出现窘迫情况，如脐带绕颈、胎盘早剥等，会导致胎儿缺氧。长时间的缺氧会对胎儿尚未发育成熟的大脑造成严重损伤，影响大脑的正常功能和结构形成，进而引发小儿脑瘫。例如，脐带绕颈过紧会阻断胎儿的血液和氧气供应，使胎儿大脑组织处于缺氧状态，影响神经细胞的存活和发育，增加脑瘫发生的风险。
（二）早产
早产儿由于胎龄较小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的大脑发育不完善，容易出现脑室内出血、脑室周围白质软化等病变，这些病变会影响大脑的正常功能，导致运动、智力等方面出现障碍，是小儿脑瘫的重要危险因素之一。
（三）难产
难产时胎儿经过产道受到的机械性损伤可能导致颅内出血等情况，如胎儿头部受到过度挤压，可能引起大脑组织的损伤，影响神经系统的正常发育，从而增加小儿脑瘫的发病几率。
三、产后因素
（一）新生儿窒息
新生儿出生后发生窒息，会造成脑部缺氧缺血。脑部缺氧缺血会损伤神经细胞，影响大脑的正常功能，导致运动、认知等方面出现问题，增加小儿脑瘫的发生风险。例如，新生儿窒息时间较长时，大脑组织受到的损伤更为严重，更容易引发脑瘫。
（二）新生儿胆红素脑病
新生儿体内胆红素水平过高，可能发生胆红素脑病。胆红素会沉积在脑部神经细胞中，损伤神经细胞，影响神经系统的发育，尤其是对基底核等部位的损伤较为明显，进而导致小儿出现运动障碍等脑瘫相关的表现。
（三）中枢神经系统感染
新生儿或婴幼儿时期发生中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎等，炎症会破坏大脑的神经组织，影响神经细胞的正常功能和大脑的结构完整性，从而引发小儿脑瘫。例如，细菌或病毒感染引起的中枢神经系统炎症，会导致脑组织的炎症反应和损伤，干扰神经系统的正常发育和功能，增加脑瘫的发病可能性。
