水痘凹疤可通过药物（外用硅酮类敷料、肝素钠尿囊素凝胶，局部注射糖皮质激素）、激光（点阵激光）、填充（自体脂肪填充）、外科手术（瘢痕切除术）等治疗，同时要注意日常防晒、保持皮肤清洁、避免搔抓来护理与预防。
一、药物治疗
外用药物：
硅酮类敷料：有研究表明，硅酮类敷料可以改善水痘凹疤的外观。硅酮能够作用于瘢痕组织，促进瘢痕内水分重新分布，使瘢痕软化、变平。例如，一些临床研究发现，持续使用硅酮凝胶或硅酮贴片3-6个月，能在一定程度上减轻水痘凹疤的程度。
肝素钠尿囊素凝胶：其主要成分肝素钠可抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、抗炎；尿囊素能促进伤口愈合，增加组织水合能力。有临床应用显示，该药物对改善水痘凹疤有一定效果，但具体疗效因个体差异而异。
局部注射药物：
糖皮质激素：对于较小的水痘凹疤，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等。糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，从而使瘢痕软化变平。不过，糖皮质激素注射需要严格掌握剂量和注射部位，以免引起皮肤萎缩等不良反应。一般儿童使用时需更加谨慎，因为儿童皮肤较薄，对药物的耐受性相对较差。
二、激光治疗
点阵激光：
原理：点阵激光可刺激皮肤的修复机制，产生微小的热损伤区，启动伤口愈合过程，促使胶原蛋白再生和重排。对于水痘凹疤的治疗，点阵激光能改善瘢痕的外观，使凹疤变平。例如，非剥脱性点阵激光对皮肤的损伤较小，恢复相对较快，适合儿童及皮肤较敏感的人群，但其需要多次治疗才能达到较好的效果，一般每次治疗间隔2-3个月。
治疗过程：治疗前需要清洁皮肤，患者可能会有轻微的灼热感，治疗后皮肤会有轻度红肿，一般1-2天可消退。治疗后要注意防晒，避免紫外线照射导致色素沉着。
三、填充治疗
自体脂肪填充：
方法：抽取自身其他部位的脂肪，经过处理后注射到水痘凹疤处。自体脂肪是自身组织，不会发生免疫排斥反应。对于较深的水痘凹疤，自体脂肪填充可以起到填充凹陷的作用，使局部皮肤变得平整。但脂肪填充存在一定的吸收率，一般需要多次注射才能达到理想效果。儿童由于身体仍在发育，自体脂肪填充需谨慎考虑，因为脂肪的存活和发育可能会受到影响。
注意事项：填充后要避免按压注射部位，注意休息，保持填充部位的清洁，防止感染。
四、外科手术治疗
瘢痕切除术：
适用情况：对于较大、较明显的水痘凹疤，在瘢痕稳定后可考虑手术切除。但手术有一定的风险，如术后可能会形成新的瘢痕，且儿童由于皮肤弹性较好，术后瘢痕增生的可能性相对较高。
手术要点：手术需要在无菌条件下进行，切除瘢痕后要精细缝合，尽量减少张力。术后要密切观察伤口愈合情况，定期换药，预防感染。对于儿童患者，术后的护理尤为重要，要注意避免儿童搔抓伤口，按照医生的要求进行康复治疗。
五、日常护理与预防
防晒：无论是在治疗期间还是日常，都要注意防晒。因为紫外线会刺激瘢痕组织增生，加重水痘凹疤的程度。可以使用物理防晒措施，如佩戴帽子、口罩、太阳镜等，也可使用温和的防晒霜，但儿童应选择儿童专用的温和防晒霜，避免刺激皮肤。
保持皮肤清洁：保持皮肤清洁有助于预防感染，降低水痘凹疤加重的风险。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的皮肤清洁习惯，用温和的洁面产品清洗皮肤，但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥。
避免搔抓：告诉儿童不要搔抓水痘部位，以免引起皮肤破损，导致感染加重，进而形成更明显的凹疤。如果儿童不小心搔抓了水痘，要及时进行消毒处理。
