儿童胃疼呕吐时,先让其处于舒适环境、半卧位或坐位,1-2小时内暂时禁食水。若是消化不良,可稍后给清淡易消化食物、腹部按摩;胃肠型感冒要让儿童多休息保暖、观察病情;腹部着凉要加强保暖、少量喝温水。若症状持续不缓解,或频繁呕吐量多、严重腹痛、脱水、有高热不退或便血等异常表现,需及时就医。
一、初步观察与初步处理
1.环境与体位
让儿童处于舒适、安静的环境中,可让儿童采取半卧位或坐位,避免呕吐时发生呛咳。年龄较小的儿童可将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管。对于婴幼儿,要注意保持呼吸道通畅,及时清理口鼻腔分泌物。
2.暂时禁食水
在儿童胃疼呕吐发生后的短时间内(通常1-2小时),暂时停止进食和饮水。这是因为继续进食进水可能会刺激胃肠道,加重胃疼和呕吐症状。但要注意,禁食水时间不宜过长,以免造成儿童脱水等情况。对于婴儿,可适当减少喂奶量,但不要强行喂奶。
二、寻找可能病因并针对性缓解
1.消化不良引起的胃疼呕吐
调整饮食结构:如果儿童是因进食过多、过快或食用了不易消化的食物导致消化不良而胃疼呕吐,可以在稍后(一般禁食2小时后)尝试少量给予清淡、易消化的食物,如稀粥、烂面条等。避免再次食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及过多甜食。年龄较小的儿童,可遵循少量多次的原则进食。
腹部按摩:家长可以将双手搓热后,以儿童肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右,每天可按摩2-3次。这样可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胃疼呕吐症状。按摩时力度要适中,避免用力过猛加重儿童不适。
2.胃肠型感冒导致的胃疼呕吐
休息与保暖:让儿童多休息,保证充足的睡眠。同时要注意腹部保暖,可以给儿童腹部盖上小被子等。保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右。对于婴幼儿,要特别注意腹部保暖,可使用肚兜等。
观察病情变化:密切观察儿童是否有其他感冒症状,如发热、流涕、咳嗽等。如果出现发热,要根据儿童具体情况进行处理,若体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃且伴有明显不适,需及时就医,但要避免自行给低龄儿童使用不适合的退热药物。
3.腹部着凉引起的胃疼呕吐
加强腹部保暖:除了上述腹部按摩时的保暖外,可使用热水袋等为儿童腹部热敷,但要注意温度不宜过高,避免烫伤儿童皮肤,一般水温控制在40-50℃左右,热水袋外面最好包裹一层毛巾等。也可以给儿童穿上厚一些的衣物,尤其是护住腹部。
喝温水:在禁食一段时间后(一般2小时后),可以少量给儿童喝一些温热水,注意水温不宜过凉或过热,温热水可以起到温暖胃肠道、缓解痉挛的作用,有助于减轻胃疼呕吐症状。对于婴幼儿,要缓慢喂水,避免呛咳。
三、及时就医的情况
如果儿童胃疼呕吐症状持续不缓解,或者出现以下情况,应及时带儿童就医:
1.频繁呕吐且量多:儿童频繁呕吐,呕吐物量较多,甚至出现喷射性呕吐,可能提示存在较为严重的胃肠道疾病,如肠梗阻等,需要及时就医进行相关检查和治疗。
2.伴有严重腹痛:儿童腹痛剧烈,哭闹不止,难以安抚,可能提示有急腹症等情况,如阑尾炎等,需尽快就医。
3.出现脱水症状:如儿童表现出精神萎靡、口渴、尿少、前囟凹陷(婴幼儿)等脱水表现,应立即就医,进行补液等相应治疗。
4.有其他异常表现:如伴有高热不退、便血等情况,也需及时就医,进一步明确病因并进行针对性治疗。



