孩子吃坏东西呕吐后，先初步判断观察，有进食可疑不洁食物史及观察呕吐情况，然后家庭初步处理，包括暂时禁食禁水、清洁口腔、体位护理，接着后续观察处理，如观察精神状态、补充水分、调整饮食，出现严重脱水表现、伴有其他严重症状、年龄特殊的孩子要及时就医，需根据孩子具体情况初步处理观察，必要时就医确保健康。
一、初步判断与观察
1.确定吃坏东西的依据：若孩子有明确进食可疑不洁食物史，如变质的食物、被细菌污染的食物等，随后出现呕吐症状，需考虑吃坏东西导致。
2.观察呕吐情况：要留意呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是偶尔吐1-2次，呕吐物为胃内容物，孩子精神状态尚可，可能情况相对较轻；但如果频繁呕吐，比如1小时内呕吐3-4次以上，或者呕吐物中有胆汁、血性物质等，那就需要引起重视。对于不同年龄的孩子，观察重点有所不同，婴幼儿呕吐可能更易出现脱水等情况，要密切关注囟门是否凹陷等脱水表现；学龄儿童相对能表达自身不适，但也不能放松警惕。
二、家庭初步处理措施
1.暂时禁食禁水：一般在呕吐发生后的短时间内，比如1-2小时内，先让孩子的胃肠道得到休息，暂时不要进食任何食物和水。但要注意，禁食时间不宜过长，以免孩子出现低血糖等情况。对于小婴儿，要避免因禁食时间过长导致脱水加重。
2.清洁口腔：呕吐后及时帮助孩子清洁口腔，用温水漱口等，保持口腔清洁，防止呕吐物残留引起异味或再次刺激导致呕吐。不同年龄孩子清洁方式有差异，婴幼儿可能需要用湿润的纱布轻轻擦拭口腔。
3.体位护理：让孩子采取侧卧的姿势，防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。这一点对于任何年龄的孩子都很重要，尤其是年龄较小的孩子，误吸风险更高。
三、后续观察与处理
1.观察精神状态：密切观察孩子的精神状态，如是否活泼好动、是否有嗜睡、烦躁不安等表现。如果孩子精神萎靡，提示可能病情较重，需要及时就医。不同年龄孩子精神状态的判断标准不同，婴幼儿主要看是否有正常的反应，如对周围环境的关注程度等；学龄儿童可以通过交流其是否有头晕、乏力等不适来判断。
2.补充水分：在孩子呕吐缓解后，可少量多次给孩子补充水分，比如每隔10-15分钟喂5-10毫升的口服补液盐溶液，以预防脱水。如果没有口服补液盐，也可以用淡盐水（注意盐量要少，避免加重肾脏负担）。对于小婴儿，要控制好喂水的速度和量，防止再次引起呕吐。
3.饮食调整：当孩子呕吐完全缓解后，逐渐恢复清淡易消化的饮食，如米汤、稀粥等，然后再慢慢过渡到正常饮食。避免一开始就给孩子吃油腻、辛辣、难以消化的食物。不同年龄孩子的饮食恢复进度不同，要根据孩子的具体情况逐步调整。
四、及时就医的情况
1.出现严重脱水表现：如果孩子有明显的脱水症状，如尿量明显减少（小婴儿可观察尿布更换次数，大孩子可自述口渴等）、眼窝凹陷、皮肤弹性差等，应立即就医。
2.伴有其他严重症状：若孩子除了呕吐外，还伴有持续高热（体温超过38.5℃以上且持续不退）、剧烈腹痛、腹泻严重（大便呈水样且次数很多）等症状，需要及时带孩子就医，以排除其他严重疾病，如急性肠胃炎、细菌性痢疾等。
3.年龄特殊的孩子：对于新生儿、早产儿以及有基础疾病的孩子，如先天性消化道畸形等，一旦出现呕吐情况，即使症状看似不严重，也应尽快就医，因为这类孩子病情变化可能较快。
总之，孩子吃坏东西呕吐后，要根据孩子的具体情况进行初步处理和密切观察，必要时及时就医，以确保孩子的健康。
