水痘患者需隔离至皮疹结痂干燥约2周,隔离期保证充足休息;要保持皮肤清洁,防继发感染;饮食清淡易消化且补充营养;需监测体温和观察并发症;孕妇、新生儿、免疫功能低下者有特殊注意事项。
一、隔离与休息
水痘是一种传染性很强的疾病,患者需要进行隔离。一般来说,应隔离至全部皮疹结痂干燥为止,大概需要2周左右时间。在隔离期间要保证充足的休息,休息有助于身体的恢复,减少并发症的发生风险。儿童患者由于自我约束能力较差,家长要督促其避免过度活动,保证每天有足够的睡眠时间,年龄较小的婴幼儿可能需要更多的休息时间来促进身体机能的恢复。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:要勤换内衣,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。可以用温水给患者洗澡,但要注意水温不宜过高,一般控制在37℃-38℃左右,洗澡时动作要轻柔,避免弄破水疱。对于皮肤瘙痒的情况,可遵医嘱使用炉甘石洗剂等药物来缓解瘙痒,但要注意不要让患者搔抓皮肤,以免抓破水疱引起感染。如果水疱破溃,可涂抹抗生素软膏预防感染。
2.防止继发感染:密切观察皮肤状况,若发现皮疹有红肿、化脓等感染迹象,应及时就医。对于免疫力较低的儿童患者,如患有先天性疾病或正在接受免疫抑制治疗的儿童,皮肤护理更为重要,因为他们发生感染的风险更高,一旦感染可能会导致更严重的后果。
三、饮食注意
1.清淡易消化饮食:给予患者清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤瘙痒等不适症状,也不利于身体的恢复。例如,辣椒、油炸食品等应尽量避免。
2.补充营养:保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,以增强机体免疫力。对于儿童患者,要注意保证营养的均衡摄入,因为他们在患病期间身体消耗较大,充足的营养有助于水痘的康复。
四、病情观察
1.体温监测:密切关注患者的体温变化,水痘患者可能会出现发热症状,一般为低热,但也有部分患者可能出现中度发热。如果体温超过38.5℃,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,尽量避免使用阿司匹林等可能引起Reye综合征的药物降温,尤其是儿童患者。要注意观察发热持续时间和体温变化趋势,如果发热持续不退或体温过高,可能提示出现了并发症,需及时就医。
2.并发症观察:注意观察患者是否有咳嗽、咳痰、头痛、呕吐等症状,警惕水痘肺炎、脑炎等并发症的发生。对于婴幼儿患者和免疫力低下的患者,并发症的发生可能更为隐匿,需要更加仔细地观察其精神状态、呼吸等情况。一旦出现异常症状,应立即送往医院进行诊治。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果。如果孕妇接触了水痘患者,应及时就医并密切观察。如果孕妇在孕期发生水痘,需要在医生的指导下进行评估和处理,必要时可能需要采取特殊的治疗措施来保障孕妇和胎儿的健康。
2.新生儿:新生儿如果接触了水痘-带状疱疹病毒,由于其免疫系统尚未发育完善,感染后病情可能会非常严重。所以,母亲在患水痘期间要避免接触新生儿,若母亲不慎感染水痘,在恢复之前不要与新生儿接触,防止将病毒传染给新生儿。
3.免疫功能低下者:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,感染水痘后病情往往较为严重,病程较长,并发症发生风险高。这类患者一旦怀疑感染水痘,应尽早就诊,采取相应的隔离和治疗措施,并且需要加强护理,密切监测病情变化。



