儿童呕吐原因包括消化系统因素(喂养不当、胃肠疾病)和非消化系统因素(感染性疾病、其他系统疾病),治疗有一般治疗(体位护理、暂时禁食)和针对病因治疗(消化系统疾病、非消化系统疾病治疗),婴儿期要注意保持呼吸道通畅等,幼儿及儿童期要培养良好饮食习惯等,出现呕吐要观察伴随症状并遵医嘱治疗护理。
一、儿童呕吐的原因
1.消化系统因素
喂养不当:对于婴幼儿,喂奶过多、过快,喂奶时吞入大量空气等都可能导致呕吐。例如,婴儿在哭闹时喂奶,很容易吸入空气,从而引发呕吐。年龄稍大的儿童如果暴饮暴食、食用不易消化的食物,也会引起消化系统负担过重而呕吐。
胃肠疾病:急性胃肠炎是常见原因,多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,除了呕吐,还常伴有腹泻、腹痛等症状;肠梗阻也是儿童呕吐的重要原因,可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻,机械性肠梗阻常见于肠套叠、肠粘连等情况,患儿会出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等典型表现;胃炎也会导致儿童呕吐,可能与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等有关。
2.非消化系统因素
感染性疾病:上呼吸道感染、肺炎等全身性感染性疾病,由于病原体毒素的刺激,可引起儿童呕吐,一般还伴有发热、咳嗽等相应感染症状。颅内感染如脑炎、脑膜炎等,除了呕吐,还可能有头痛、精神萎靡、抽搐等神经系统症状,这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致。
其他系统疾病:代谢紊乱如电解质紊乱(低钠、低钾等)、酸碱平衡失调等可引起呕吐;内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退等也可能导致呕吐;还有一些如晕车、晕船等,由于前庭功能受刺激,也会引发儿童呕吐。
二、儿童呕吐的治疗
1.一般治疗
体位护理:对于呕吐的儿童,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。婴儿可适当抬高上半身,保持侧卧体位。
暂时禁食:如果呕吐较频繁,可暂时禁食一段时间,一般禁食1-2小时,但要适当补充水分,防止脱水。可以给儿童少量多次饮用口服补液盐溶液。
2.针对病因治疗
消化系统疾病治疗:如果是胃肠感染引起的呕吐,病毒感染多为自限性,主要是对症支持治疗;细菌感染则需要根据药敏结果选用合适的抗生素。对于肠梗阻,需要根据具体类型进行相应治疗,如肠套叠可能需要空气灌肠等复位治疗,肠粘连严重者可能需要手术治疗;胃炎如果是幽门螺杆菌感染引起,需要进行抗幽门螺杆菌治疗。
非消化系统疾病治疗:感染性疾病引起的呕吐,需要积极治疗原发感染,如使用抗病毒药物治疗病毒感染,使用抗生素治疗细菌感染等;对于代谢紊乱等其他系统疾病导致的呕吐,需要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等,根据具体病情进行相应的药物治疗或其他治疗措施。
三、特殊人群(儿童)呕吐的温馨提示
1.婴儿期:婴儿呕吐时要特别注意保持呼吸道通畅,及时清理口鼻腔呕吐物。喂养时要注意正确的姿势,喂奶后要竖抱拍嗝,减少空气吞入。如果婴儿频繁呕吐且伴有精神差、发热等情况,要及时就医,因为婴儿病情变化较快,需要密切观察其精神状态、呕吐次数、呕吐物性状等。
2.幼儿及儿童期:要注意培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和食用不卫生、不易消化的食物。如果儿童因晕车等原因呕吐,出行前可采取一些预防措施,如选择合适的座位、提前做好心理安抚等。当儿童出现呕吐时,要观察其伴随症状,如是否有头痛、腹痛、发热等,以便准确判断病情,及时就医。同时,要按照医生的建议进行治疗和护理,不要自行给儿童滥用药物,尤其是一些可能有胃肠道刺激的药物,要严格遵循医嘱。



