子宫内膜癌的治疗包括孕激素治疗（适用于特定早期、晚期或复发患者，药物如甲地孕酮等，通过与受体结合诱导癌细胞分化）、化疗（晚期或复发及部分高危早期患者适用，常用TC方案等）、靶向治疗（针对有特定分子靶点患者，如HER-2过表达用曲妥珠单抗等），特殊人群用药有老年和年轻有生育需求者的注意事项，还可通过饮食（均衡饮食，多蔬菜水果和蛋白质）和运动（适当运动，如散步、瑜伽等）进行辅助。
一、孕激素治疗
（一）适用情况
对于子宫内膜癌分化好、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）阳性的早期患者，可考虑孕激素治疗。此外，晚期或复发患者也可采用孕激素治疗来缓解症状、控制疾病进展。
（二）药物举例
常用的孕激素药物有甲地孕酮、甲羟孕酮等。有研究表明，孕激素通过与癌细胞孕激素受体结合，诱导癌细胞向正常内膜细胞分化，从而发挥抗肿瘤作用。例如，甲地孕酮可作用于子宫内膜癌细胞，调节其生长相关的信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。
二、化疗
（一）适用情况
1.晚期或复发子宫内膜癌患者，常需联合化疗。对于一些高危的早期患者，如存在深肌层浸润、淋巴结转移等情况，也可能在术后辅助化疗。
2.常用的化疗方案有紫杉醇联合卡铂（TC方案）等。多项临床研究显示，TC方案在子宫内膜癌治疗中能有效杀灭肿瘤细胞，提高患者的无进展生存期和总生存期。例如，在一项大规模的临床试验中，采用TC方案治疗的患者相较于其他化疗方案，肿瘤缓解率更高，生存获益更明显。
三、靶向治疗
（一）适用情况
对于某些具有特定分子靶点的子宫内膜癌患者可考虑靶向治疗。例如，针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达的患者，可考虑使用抗HER-2的靶向药物。
（二）药物举例
如曲妥珠单抗，对于HER-2阳性的子宫内膜癌患者，曲妥珠单抗联合化疗可以改善患者的预后。研究发现，曲妥珠单抗能够特异性结合HER-2受体，阻断其相关信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
四、特殊人群用药注意事项
（一）老年患者
老年子宫内膜癌患者常伴有其他基础疾病，在用药时需更加谨慎。例如，使用化疗药物时，要充分评估患者的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。对于孕激素治疗，要注意监测患者的血糖、血压等指标，因为部分患者使用孕激素后可能出现血糖升高、血压波动等不良反应。
（二）年轻有生育需求的患者
对于年轻有生育需求的子宫内膜癌患者，在选择治疗方案时要权衡治疗效果和生育功能的保留。孕激素治疗可能在一定程度上保留患者的生育功能，但需要严格评估病情。例如，对于分化好、局限于内膜的早期患者，在充分告知风险和获益后，可尝试孕激素保守治疗，但治疗过程中需密切监测病情变化，一旦病情进展需及时调整治疗方案。
五、基于生活方式的辅助建议
（一）饮食方面
患者应保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，保证充足的蛋白质供应，如适量食用鱼肉、豆类等。研究表明，富含蔬菜水果的饮食有助于提高机体免疫力，可能对疾病的恢复有一定帮助。例如，蔬菜中的维生素C、维生素E等抗氧化物质可以清除体内自由基，减少细胞损伤；豆类中的植物蛋白等营养成分有助于维持身体的正常代谢。
（二）运动方面
在身体状况允许的情况下，进行适当的运动，如散步、瑜伽等。适度运动可以促进血液循环，增强体质，改善患者的心理状态。但要注意运动强度，避免过度劳累。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的散步，有助于提高患者的心肺功能和身体耐力，对整体健康状况的改善有益。
