疱疹由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等感染引发，单纯疱疹分Ⅰ型（致口唇疱疹多密切接触传）和Ⅱ型（与生殖器疱疹相关性接触传），水痘-带状疱疹病毒初次感染致水痘痊愈后潜伏神经节免疫力下降时激活引发带状疱疹；艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染所致，传播途径为性接触、血液、母婴，HIV攻击CD4+T淋巴细胞致免疫缺陷易现机会性感染等，疱疹靠临床表现等诊断，艾滋病需实验室特异性检测，儿童疱疹患者谨慎排查不关联艾滋病，艾滋病高危人群有高危行为应及时检测，一般人群应科学区分两病正确对待。
一、疱疹的种类与成因
疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）等感染引起的皮肤病。单纯疱疹分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要引起口唇等部位的疱疹，多由密切接触传播；Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关，主要通过性接触传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒激活引发带状疱疹。其发病机制是病毒侵入人体特定部位的细胞，在细胞内复制增殖，导致细胞病变、坏死，从而出现疱疹样皮损等表现，与艾滋病并无直接的、普遍的因果关联。
二、艾滋病的传播与发病机制
艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，主要传播途径为性接触传播、血液传播（如共用注射器、输入被污染血液等）和母婴传播。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，使人体免疫系统逐渐遭到破坏，导致机体免疫功能缺陷，进而容易发生各种机会性感染和肿瘤等。虽然艾滋病患者由于免疫功能严重受损可能会出现疱疹等机会性感染，但这只是艾滋病患者众多临床表现中的一种，绝不是所有疱疹患者都患有艾滋病，更不存在“十个疱疹九个有艾滋病”的普遍对应关系。
三、疱疹与艾滋病诊断的科学区分
（一）疱疹的诊断
对于疱疹的诊断主要依据临床表现，如疱疹的形态（水疱、脓疱等）、分布部位（口唇、生殖器、躯干等），结合病史等初步判断，必要时可进行病毒学检测，如通过疱液涂片检测病毒包涵体、病毒核酸检测等明确是哪种疱疹病毒感染。
（二）艾滋病的诊断
艾滋病的诊断必须依靠实验室特异性检测。常用的检测方法有HIV抗体检测（包括初筛试验和确证试验）、HIV核酸检测等。只有通过正规的实验室检测才能准确判断是否感染艾滋病，不能依据是否出现疱疹来诊断艾滋病，否则会导致误诊误判，延误病情的正确诊断与治疗。
四、特殊人群需注意的要点
（一）儿童疱疹患者
儿童出现疱疹时，需谨慎排查是否有特殊感染等情况，但不应关联到艾滋病。儿童免疫系统发育尚不完善，疱疹的治疗需考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童相对安全的非药物或药物干预方式，如对于儿童口唇单纯疱疹，保持局部清洁等非药物措施为主，若需用药应严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物。
（二）艾滋病高危人群
对于有艾滋病高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）的人群，不能因出现疱疹就自行判断为艾滋病，而应及时主动前往正规医疗机构进行艾滋病相关检测，以便早期发现、早期诊断、早期治疗艾滋病，同时在检测过程中要保持正确的心态，配合医生的检测和诊疗流程。
（三）一般人群
一般人群应了解疱疹和艾滋病是不同的疾病，不要将两者错误关联。在日常生活中，正确认识疱疹的常见病因与表现，出现疱疹等皮肤问题时不要盲目恐慌或自行猜测与艾滋病相关，应通过正规医疗途径进行诊断和治疗；对于艾滋病，要了解其正确的传播途径和预防措施，避免不必要的歧视等错误观念，以科学的态度对待两种疾病。
