四岁孩子脱发可能由多种因素引起，包括遗传因素导致的先天性脱发疾病；营养不良，如蛋白质、维生素、矿物质缺乏；内分泌因素中的甲状腺功能异常；头皮局部问题，如真菌感染、细菌感染或头皮外伤；以及心理因素导致的脱发，发现孩子脱发家长应带其就医检查并采取针对性措施，同时注意孩子饮食、生活环境和心理状态。
一、遗传因素
某些遗传性脱发疾病可能导致四岁孩子脱发，比如先天性外胚层发育不良等遗传性疾病，这类疾病是由于基因遗传因素导致毛囊发育等出现异常，从而引发脱发情况，往往从出生后或儿童早期就可能表现出脱发症状，具有家族遗传倾向，可通过家族病史等情况辅助判断。
二、营养不良
1.营养缺乏种类
蛋白质缺乏：蛋白质是头发生长的重要营养物质基础，如果孩子长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长和维持，导致头发干枯、易脱落。例如，一些孩子存在偏食、挑食情况，长期饮食中蛋白质来源如肉类、蛋类、豆类等摄入过少，就可能因蛋白质缺乏引发脱发。
维生素缺乏：维生素B族对头发的健康生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）等。缺乏维生素B族会影响毛囊的正常代谢等过程。此外，维生素D缺乏也可能间接影响头发状况，因为维生素D参与钙的吸收等多种生理过程，而钙等营养物质对头发健康也有一定影响。比如孩子日常饮食中蔬菜水果摄入过少，就容易导致维生素摄入不足。
矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会引起脱发。铁是构成血红蛋白的关键成分，缺铁会导致贫血，进而影响头发的血液供应，使头发失去光泽、易脱落；锌参与体内多种酶的合成等过程，对毛囊的生长和修复有重要作用，缺锌会影响毛囊的正常功能，导致脱发。像一些孩子存在厌食、食欲差的情况，就可能出现矿物质摄入不足。
三、内分泌因素
1.甲状腺功能异常
甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等都有着重要调节作用。如果四岁孩子甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，影响头发的生长周期，使头发生长缓慢、易脱落；而甲状腺功能亢进时，机体代谢过于旺盛，也可能影响头发的正常状态，导致脱发等情况出现。可通过检测甲状腺功能相关指标来辅助判断。
四、头皮局部问题
1.头皮感染
真菌性感染：如头癣，是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病。常见的有黄癣、白癣等。孩子可能因接触了感染源，如与头癣患者共用梳子、帽子等物品而感染。头癣会导致头皮出现红斑、鳞屑，毛发松动易折断、脱落等情况，同时可能伴有瘙痒等症状。
细菌性感染：比如脓疱疮等细菌感染性疾病累及头皮时，也可能引起局部毛囊受损，导致脱发。局部会出现脓疱等炎症表现，进而影响毛囊正常功能导致脱发。
2.头皮外伤
如果孩子的头皮受到外伤，如撞击、擦伤等，可能会损伤毛囊等结构，从而导致受伤部位的头发无法正常生长，出现脱发情况。例如孩子在玩耍过程中头部受到磕碰等外伤，就可能出现局部脱发现象。
五、心理因素
四岁孩子如果长期处于紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态下，也可能影响机体的内分泌等功能，进而影响头发的生长，导致脱发。比如家庭环境突然变化，如父母离异、家人重病等情况，可能会使孩子出现心理应激反应，从而引发脱发。
当发现四岁孩子脱发时，家长应及时带孩子就医，进行全面的检查，包括详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查等，以明确脱发的具体原因，然后采取针对性的措施进行处理。同时，要注意孩子的饮食均衡，保证各种营养物质的充足摄入，营造良好的生活环境，关注孩子的心理状态等，促进孩子头发健康生长。
