孩子咳嗽需先观察其特征及伴随症状，调整环境并多喝温水，出现持续超3周、伴喘息等情况要尽快就医，可能病因有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、肺炎等，不同病因有对应处理，家庭护理对过敏体质和有基础疾病孩子有长期注意事项，还需培养孩子良好生活习惯。
一、初步观察与初步处理
1.观察咳嗽特征
首先观察咳嗽的性质，是干咳还是有痰咳嗽。如果是干咳，可能见于上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘等情况；如果是有痰咳嗽，需关注痰液的颜色、粘稠度等，如黄色粘稠痰可能提示细菌感染。同时要观察咳嗽的频率，是偶尔轻咳还是频繁剧烈咳嗽。对于不同年龄的孩子，咳嗽表现可能有所差异，婴儿不会咳痰，可能表现为呼吸急促、口周发青等。
注意咳嗽是否伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促、呼吸困难、流涕、鼻塞、呕吐等。若孩子伴有高热（体温≥38.5℃）、呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，儿童呼吸频率≥40次/分钟）、呼吸困难（表现为吸气性凹陷、鼻翼扇动等），需高度重视，可能提示肺炎等严重疾病。
2.环境调整
保持室内空气流通，温度适宜（22-25℃左右），湿度适中（50%-60%）。可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解呼吸道黏膜干燥，减轻咳嗽。避免让孩子接触刺激性气体，如烟雾、香水、冷空气等。
让孩子适当多喝温水，有助于湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出。但要注意避免一次性喝太多，以免引起呕吐。
二、及时就医的情况
1.当孩子出现以下情况时应尽快带孩子就医
咳嗽持续超过3周，经过家庭初步处理无好转。
咳嗽伴有喘息，尤其是在安静时也能听到明显喘息声，可能提示哮喘发作或毛细支气管炎等。
孩子精神状态差，出现嗜睡、烦躁不安、拒食等情况。
咳嗽伴有咯血，无论咯血量多少。
有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，出现咳嗽加重的情况。
三、可能的病因及对应处理（需医生诊断后进行）
1.上呼吸道感染
多由病毒感染引起，一般具有自限性。治疗主要是对症支持。如果是病毒感染，通常不需要使用抗病毒药物，以缓解症状为主。如孩子发热可采用物理降温（温水擦浴等）或使用退热药物（需在医生指导下使用适合儿童的退热药物），鼻塞严重可使用生理盐水滴鼻缓解。
2.咳嗽变异性哮喘
主要表现为长期顽固性干咳，多在夜间或清晨发作。诊断主要依靠肺功能检查等。治疗上需要避免接触过敏原，可使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗，具体药物需在医生评估后使用。
3.肺炎
细菌、病毒、支原体等感染都可能引起肺炎。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗；病毒感染主要是对症支持；支原体感染可使用大环内酯类抗生素。同时要进行吸氧、祛痰等对症治疗。
四、家庭护理的长期注意事项
1.对于有过敏体质的孩子
要尽量明确过敏原并避免接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。可以定期清洁家居环境，勤洗床单被罩，使用防螨寝具等。在季节变化或花粉高发期，尽量减少孩子外出活动，尤其是在花粉浓度高的时段。
2.对于有基础疾病的孩子
要严格按照医生的要求进行治疗和护理，定期复诊。例如患有先天性心脏病的孩子，要注意避免过度劳累，保持呼吸通畅，在呼吸道感染高发季节尽量少去人员密集场所。
3.日常生活习惯
培养孩子良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含维生素C等营养素的食物，如新鲜蔬菜和水果等。同时要教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少感染的机会。
