产后抑郁症在情绪方面有持续低落、焦虑不安,认知方面有注意力不集中、自我评价降低,行为方面有兴趣减退、活动减少,躯体方面有睡眠障碍、疲劳乏力、食欲变化,产妇需关注自身变化,出现相关症状且影响生活应及时求专业帮助,家人要给予关心支持。
持续低落:产后抑郁症患者常常会出现持续的情绪低落,感觉心情压抑、沮丧,仿佛处于无尽的黑暗之中。这种低落情绪可能在产后数周内就开始显现,并且持续时间较长,无法自行缓解。例如一些研究发现,约有50%-70%的产妇在产后会经历不同程度的情绪波动,但其中约10-15%会发展为产后抑郁症,这些患者的情绪低落更为严重且持久。
焦虑不安:患者还可能伴有明显的焦虑症状,表现为过度担忧、紧张不安,对未来充满恐惧和不安。可能担心宝宝的健康、自己的产后恢复等多方面的问题,这种焦虑情绪会让患者难以平静,严重影响日常生活和休息。比如有的产妇会总是担心宝宝是否会生病,自己是否能胜任母亲的角色等,陷入持续的焦虑状态。
认知方面
注意力不集中:在认知功能上,患者往往存在注意力不集中的情况,难以专注于某一件事情。无论是照顾宝宝还是进行日常的工作或学习,都容易分心,记忆力也可能受到影响,表现为忘记一些重要的事情,如宝宝的喂养时间、自己的一些日常计划等。这是因为抑郁症影响了大脑的神经递质平衡等生理机制,进而干扰了认知功能。
自我评价降低:患者会出现自我评价降低的情况,过度贬低自己,觉得自己是不合格的母亲、妻子或其他角色。例如认为自己没有能力照顾好宝宝,觉得自己很失败,对自己的优点和过去的成就都视而不见,总是看到自己的不足和缺点。
行为方面
兴趣减退:对以往感兴趣的活动缺乏兴趣,包括以往喜欢的社交活动、hobbies等都提不起劲。比如以前喜欢逛街、和朋友聚会的产妇,产后可能对这些活动完全没有兴趣,整天处于一种消极被动的状态。这是因为抑郁症导致患者的动机水平降低,对周围事物的兴趣和热情减退。
活动减少:身体活动也会相应减少,表现为不爱活动,总是处于一种慵懒的状态,不愿意出门,甚至长期卧床。行动变得迟缓,做事情效率低下,日常的生活自理也可能变得困难,如不愿意洗澡、换衣服等。这与患者情绪低落、认知功能受损以及兴趣减退等多方面因素相关,身体活动的减少又会进一步加重抑郁状态,形成恶性循环。
躯体方面
睡眠障碍:睡眠问题较为常见,可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等入睡障碍,或者早醒等睡眠维持障碍。长期的睡眠障碍会导致患者身体疲惫不堪,进一步加重情绪和心理的问题。例如有的产妇可能晚上难以入睡,好不容易入睡后又容易被一点动静吵醒,早上很早就醒来,然后就无法再入睡。
疲劳乏力:患者常常感觉全身疲劳乏力,即使没有进行大量的体力活动也会觉得很累,缺乏精力去做事情。这种疲劳感是持续存在的,与正常的产后身体虚弱有所不同,正常产后身体虚弱经过休息等可以逐渐恢复,而产后抑郁症患者的疲劳乏力更为严重且难以通过休息缓解。
食欲变化:可能出现食欲减退的情况,吃得比平时少,对食物缺乏兴趣;但也有少数患者会出现食欲亢进的情况,通过暴饮暴食来缓解情绪,但这并不能真正解决情绪问题,反而可能带来身体上的其他负担,如体重变化等。
对于产妇来说,产后要密切关注自己的情绪和身体变化,如果出现上述多种症状且持续时间较长、严重影响生活,应及时寻求专业帮助。家人在这一时期也非常重要,要给予产妇足够的关心、理解和支持,帮助产妇度过产后这个特殊的时期,预防产后抑郁症的发生或及时治疗产后抑郁症。



