焦虑性神经官能症分广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两亚型，前者具慢性持续紧张不安等表现，后者为无诱因突发强烈惊恐体验；临床表现上广泛性焦虑障碍有长期紧张不安等，惊恐障碍有突然发作相关症状；发病机制涉神经生物学、遗传、心理社会因素；诊断依国际疾病分类标准需满足相应条件并排除其他疾病；治疗含心理治疗（如认知行为治疗等）和药物治疗（用抗焦虑药）；特殊人群中儿童需关注家庭环境等，孕妇慎用药优先非药物，老年需综合躯体状况并以心理治疗为辅助。
一、定义
焦虑性神经官能症，简称焦虑症，是一种以焦虑情绪体验为主要特征的神经症，属于常见的精神障碍类型。其主要分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两种亚型，前者表现为慢性、持续的无明确对象及固定内容的紧张不安，伴有自主神经功能兴奋及过分警觉等症状；后者则是突然发作、不可预测的强烈惊恐体验，常伴濒死感或失控感。
二、临床表现
（一）广泛性焦虑障碍
患者长期处于紧张、不安状态，对生活中诸多事件过度担心、紧张，难以放松，可伴有运动性不安（如肌肉紧张、坐立不安等），以及自主神经功能亢进表现（如心悸、手抖、出汗、尿频等），病程常迁延，可持续数月至数年。
（二）惊恐障碍
多在无明显诱因下突然发作，表现为强烈的惊恐体验，历时数分钟至数十分钟，发作时患者自觉心跳加速、呼吸困难、胸部憋闷、头晕等，常担心自己濒临死亡或失去控制，发作间歇期可无明显症状，但患者常因担心再次发作而产生焦虑情绪。
三、发病机制
（一）神经生物学因素
涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常可能参与焦虑的发生。此外，大脑中的边缘系统、蓝斑等神经结构功能异常也与焦虑症状的产生相关。
（二）遗传因素
研究表明，焦虑症具有一定遗传易感性，若家族中有焦虑症患者，其亲属患病风险较普通人群增高，但并非绝对遗传。
（三）心理社会因素
长期的生活压力、重大生活事件（如失业、亲人离世等）、性格特点（如内向、敏感、过分追求完美等）均可能成为焦虑症的诱发因素。
四、诊断标准
依据国际疾病分类标准（如ICD-11或DSM-5），诊断焦虑症需满足：存在持续或反复的焦虑情绪及相关躯体症状，症状持续时间符合相应标准，且已影响社会功能或生活质量，同时需排除其他躯体疾病（如甲状腺功能亢进等）及精神疾病导致的继发性焦虑。
五、治疗原则
（一）心理治疗
1.认知行为治疗：通过帮助患者识别和纠正不良的认知模式及行为习惯，缓解焦虑症状，是广泛性焦虑障碍的重要治疗方法。
2.其他心理治疗：如支持性心理治疗、放松训练（如渐进性肌肉放松、深呼吸训练等）等，可辅助减轻焦虑情绪。
（二）药物治疗
可使用抗焦虑药物，如苯二氮类药物（短期缓解症状）、5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀等，长期治疗）等，但具体药物选择需由专业医生根据患者情况评估后决定，且不涉及具体剂量用法指导。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童焦虑症需关注其心理发展阶段及家庭环境影响，家长应营造稳定、支持性的家庭氛围，避免过度批评或压力，可通过游戏治疗等非药物方式辅助缓解焦虑，且需谨慎使用可能影响儿童发育的药物。
（二）孕妇
孕妇患焦虑症时，需谨慎权衡药物治疗对胎儿的影响，优先考虑非药物干预，如心理疏导等，若必须用药，应在医生严格评估下选择对胎儿影响较小的药物。
（三）老年人群
老年焦虑症患者常合并躯体疾病，治疗时需综合考虑其躯体状况，选择对躯体影响较小的治疗方式，心理治疗可作为重要辅助手段，同时关注其生活照料及社会支持。
