妊娠糖尿病对孕妇危害有妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、羊水过多、难产产程延长；对胎儿危害有胎儿畸形、胎儿生长受限或过大、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征；对远期影响有母亲日后发生2型糖尿病及心血管疾病风险增加、子代儿童青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病风险增加。
妊娠高血压疾病风险增加：妊娠糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较正常孕妇明显升高。研究表明，妊娠糖尿病孕妇中妊娠高血压疾病的发生率可高达20%-40%，显著高于无妊娠糖尿病的孕妇。这是因为高血糖状态会影响血管内皮功能，导致血管收缩异常，血压升高。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率较正常孕妇增加约2-3倍。而且感染后不易控制，可能会影响妊娠的进程。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较高，可达10%-30%。高血糖使胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿尿液生成增多，同时高血糖导致孕妇血浆渗透压增高，促使胎儿摄取更多水分，从而引起羊水过多。过多的羊水可能导致孕妇子宫过度膨胀，引起孕妇不适，还可能增加胎膜早破、早产的风险。
难产、产程延长：由于胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿过度生长，导致巨大儿的发生率增加。巨大儿会增加难产、产程延长的风险，进而增加剖宫产的几率。据统计，妊娠糖尿病孕妇巨大儿的发生率可达到25%-40%，而正常孕妇巨大儿发生率约为7%。
对胎儿的危害
胎儿畸形：妊娠早期高血糖可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险。尤其是在妊娠前8周，胎儿重要器官处于分化形成阶段，高血糖可导致胎儿神经管畸形、心血管畸形等的发生率升高。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
胎儿生长受限或过大：在妊娠中晚期，若血糖控制不佳，可能出现两种极端情况。一方面，若血糖过高，供应胎儿的营养物质过多，可导致胎儿过度生长，成为巨大儿；另一方面，若血糖控制过严，供应胎儿的营养不足，则可能导致胎儿生长受限。胎儿生长受限会影响胎儿的预后，出生后可能出现低体重、发育落后等问题；而巨大儿则增加了分娩时的产伤风险等。
胎儿窘迫：妊娠糖尿病孕妇的胎盘功能可能存在异常，影响胎儿的氧气和营养供应，容易导致胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎儿心率异常、胎动减少等，严重时可危及胎儿生命。
新生儿并发症
新生儿低血糖：胎儿在宫内长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增加，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，容易发生低血糖。新生儿低血糖可引起呼吸暂停、紫绀、惊厥等，严重影响新生儿的神经系统发育。研究发现，妊娠糖尿病孕妇分娩的新生儿低血糖发生率可达15%-30%。
新生儿呼吸窘迫综合征：由于胎儿肺发育不成熟等原因，妊娠糖尿病孕妇分娩的新生儿发生呼吸窘迫综合征的风险增加。新生儿呼吸窘迫综合征会导致新生儿呼吸困难，严重时可危及生命。
对远期的影响
对母亲的远期影响：妊娠糖尿病孕妇日后发生2型糖尿病的风险显著增加。有研究表明，妊娠糖尿病孕妇在产后5-10年，2型糖尿病的累积发生率可达30%-50%。同时，还可能增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、高血压等的发病几率较正常女性升高。
对子代的远期影响：子代在儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。因为母亲妊娠糖尿病可能会影响子代的代谢编程，导致子代的代谢调节能力异常。
