心脏神经官能症是神经功能失调引发的心血管系统功能紊乱性疾病属功能性问题，有心血管相关症状及神经精神伴随症状，与具焦虑等神经类型、高压力等环境、遗传因素相关，诊断需排除器质性心脏病并结合症状特点，治疗以心理干预为主，需生活方式调整，包括心理疏导、规律作息、适度运动、合理饮食等。
一、定义及本质
神经官能症心脏病即心脏神经官能症，是一种由于神经功能失调引起的心血管系统功能紊乱性疾病，并非由心脏的器质性病变所导致，是功能性的心脏问题。其发病主要是神经调节机制出现异常，使得心血管系统的正常功能受到影响，进而表现出类似心脏病的症状。
二、临床表现
1.心血管相关症状：患者可出现心悸，自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心跳；胸痛，疼痛部位不固定，性质多样，可为刺痛、隐痛等；气短，感觉呼吸不畅，可能在轻微活动后就出现气短加重的情况；还可能有乏力等表现。这些症状与真正的心脏病症状有相似之处，但通过心脏的器质性检查，如心电图、心脏超声等，并无相应的器质性病变证据。
2.伴随神经精神症状：常伴有焦虑、抑郁、失眠、情绪易激动等神经精神方面的表现。例如患者可能长期处于焦虑状态，情绪不稳定，睡眠质量差，难以入睡或易惊醒等，这些神经精神症状与心血管症状相互影响，形成恶性循环。
三、发病相关因素
1.神经类型因素：具有焦虑、抑郁、内向、敏感等神经类型特点的人群相对更容易患上心脏神经官能症。这类人群对自身身体状况的变化更为敏感，心理承受能力相对较弱，当遇到一些生活事件刺激时，更易出现神经功能的失调。
2.环境因素：长期处于高压力的工作环境、生活中遭遇重大精神刺激（如亲人离世、失业等）、生活节奏过快等环境因素，会增加患病风险。例如长期处于高强度工作压力下的人群，精神长期处于紧张状态，容易引发神经功能紊乱，进而导致心脏神经官能症的发生。
3.遗传因素：有研究表明，遗传因素可能在心脏神经官能症的发病中起到一定作用。如果家族中有类似神经官能症相关疾病的病史，个体患病的概率可能会相对增高，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
四、诊断要点
1.排除器质性心脏病：需要通过详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等，排除冠心病、心肌病、先天性心脏病等器质性心脏疾病。因为只有排除了器质性病变，才能考虑心脏神经官能症的诊断。
2.结合症状特点：根据患者具有的心血管相关症状以及神经精神症状，并且这些症状不能用器质性心脏病来解释时，要高度怀疑心脏神经官能症。同时，还需要与其他神经官能症类型进行鉴别，如胃肠神经官能症等，但主要依据心脏相关的症状表现及排除情况来确诊。
五、治疗与干预重点
1.心理干预为主：由于心理因素在该病发病中起重要作用，所以心理治疗是关键。可采用心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，调整心态，让患者正确认识疾病，减轻精神压力。例如通过专业的心理医生进行面对面的心理疏导，引导患者释放内心的压力和负面情绪。
2.生活方式调整：建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，有助于缓解神经紧张，改善身心状态；同时要注意合理饮食，避免过度饮酒、咖啡等刺激性饮品，保持饮食的均衡和营养。对于女性患者，要关注其激素变化对心理状态的影响，在经期等特殊时期更要注重情绪的调节和生活方式的维持。对于有长期病史的患者，要长期坚持生活方式的调整，以巩固治疗效果，减少病情复发的可能。
