胆管结石治疗需综合结石大小、部位、数量及患者身体状况选择，有内镜逆行胰胆管造影取石术（适用于胆总管结石且一般情况好的患者，创伤小）、腹腔镜胆管探查取石术（适用于胆总管结石伴胆管扩张者）、开腹胆管探查取石术（用于病情复杂内镜及腹腔镜难实施情况），术后要饮食调整（避免高脂高胆固醇，多吃膳食纤维）并定期复查腹部超声监测胆管情况。
一、内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）
1.适用情况：对于胆总管结石且一般情况较好、无严重心肺疾病等手术禁忌证的患者较为适用。特别是对于一些相对较小、位置较适合内镜取出的结石。
从年龄因素来看，老年患者如果身体状况能够耐受，也可考虑该方法，因为其创伤相对较小，恢复可能相对较快。但需要充分评估老年患者的心肺功能等基础情况。
对于女性患者，若结石符合内镜取石的指征，ERCP也是一种较好的选择，其创伤小的优势在女性患者中可能更具优势，尤其对于那些希望创伤更小、恢复更快的女性患者。
对于有一定生活方式习惯的患者，若身体状况允许，ERCP可作为首选之一，因为其术后恢复相对较快，能减少对日常生活的影响。
2.原理：通过口腔进入十二指肠，找到胆管开口，插入导管，注入造影剂显示胆管结石，然后通过取石网篮等工具将结石取出。
二、腹腔镜胆管探查取石术
1.适用情况：适用于胆总管结石伴有胆管扩张等情况的患者。
不同年龄层的患者，若符合手术指征，均可考虑该手术。对于儿童患者，需严格把握手术适应证，充分评估手术风险，因为儿童的身体机能和解剖结构与成人有差异。
性别因素对该手术的选择影响相对较小，主要依据结石情况和患者整体身体状况来决定。
对于有不良生活方式（如长期高脂饮食等）导致胆管结石形成的患者，在术后需要调整生活方式，而该手术方式对于这类患者在取出结石后，有助于改善因结石引起的胆道梗阻等问题，但术后仍需关注生活方式的调整以预防结石复发。
2.原理：通过腹腔镜技术，在腹部做几个小切口，进入腹腔后找到胆管，切开胆管取出结石，同时可能放置T管引流。
三、开腹胆管探查取石术
1.适用情况：一般用于病情较为复杂、内镜及腹腔镜手术难以实施的情况，如结石非常大、胆管解剖结构异常等。
老年患者身体状况较差、心肺功能不佳时，若选择开腹手术需谨慎评估，因为开腹手术创伤相对较大，恢复时间可能较长，对老年患者的身体耐受是较大的考验。
对于女性患者，开腹手术可能会在腹部留下较大的瘢痕，在心理和外观上可能会有一定影响，但如果病情需要，也会选择该手术方式。
有严重基础病史（如严重心脏病、肺部疾病等）的患者，开腹手术风险较高，需要综合评估患者的整体状况后再决定是否采用该手术方式。
四、术后预防结石复发
1.饮食调整：无论采用哪种治疗方式，患者都需要注意饮食。要避免高脂肪、高胆固醇饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。例如，长期高脂饮食是胆管结石形成的危险因素之一，术后调整饮食结构有助于减少结石复发的风险。
对于儿童患者，要保证合理的营养摄入，避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物，培养健康的饮食习惯。
女性患者在术后也需要注意饮食均衡，保持健康的生活方式，因为女性的激素水平等因素也可能与结石复发有一定关系。
2.定期复查：患者需要定期进行腹部超声等检查，监测胆管情况，以便及时发现是否有结石复发等情况。一般建议术后定期复查，如每3-6个月复查一次腹部超声。
老年患者由于身体机能逐渐衰退，更需要密切关注胆管情况，定期复查能及时发现问题并处理。
有基础病史的患者在复查时需要同时关注基础疾病的情况以及胆管结石的情况，综合进行管理。
