痛经时想拉肚子是由前列腺素作用和神经反射等因素所致，育龄女性、青春期女性、有妇科病史女性情况各有不同，可通过生活方式调整（适度运动、规律作息）和饮食调理（营养均衡、避免刺激性食物）来预防及缓解，严重时需就医。
一、痛经时想要拉肚子的生理机制
（一）前列腺素的作用
女性在月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。同时，前列腺素也会对胃肠道产生影响，它能使胃肠道平滑肌收缩，导致肠道蠕动加快，从而出现想要拉肚子的感觉。例如，有研究发现，痛经患者体内升高的前列腺素水平会作用于肠道，促使肠道运动功能紊乱。
（二）神经反射的关联
子宫和肠道的神经支配有一定的相关性。子宫的神经纤维会与肠道的神经纤维存在交叉联系，当子宫因为痛经而产生疼痛刺激时，这种刺激可能会通过神经反射传导到肠道，引起肠道的反应，表现为肠道蠕动增加，出现想拉肚子的情况。
二、不同人群的相关情况及应对
（一）育龄女性
育龄女性在月经期间出现痛经伴拉肚子的情况较为常见。一般来说，首先要注意保暖，尤其是腹部的保暖，可以通过热敷腹部来缓解子宫平滑肌的痉挛，进而可能减轻对肠道的影响。在饮食方面，要避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道的不适。如果痛经和拉肚子症状较明显，可以在医生指导下使用一些药物来缓解，比如非甾体抗炎药，它既能缓解痛经，也可能在一定程度上减轻胃肠道因前列腺素引起的痉挛，但需注意药物的适应证和可能的不良反应。
（二）青春期女性
青春期女性身体处于发育阶段，内分泌系统尚不完善，月经期间前列腺素的波动可能更为明显，所以痛经伴拉肚子的情况可能相对更突出。这一时期的女性要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。在心理上要保持轻松，因为紧张的情绪可能会加重痛经等不适。如果症状影响到日常生活，可在医生评估后考虑适当的缓解措施，同样以非药物干预为主，如通过适度运动来促进血液循环，缓解子宫痉挛，但要注意运动强度适中。
（三）有妇科病史的女性
对于本身有妇科病史，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等的女性，痛经伴拉肚子的情况可能更为严重。这类女性需要更加关注自身月经情况，定期进行妇科检查。在出现症状时，除了采取上述一般的缓解措施外，可能需要针对原发病进行治疗。例如，子宫内膜异位症患者可能需要根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗等，从根源上缓解痛经以及相关的肠道反应。
三、预防及缓解的综合措施
（一）生活方式调整
1.运动方面：平时可以进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持一定的运动时间，这样有助于促进身体的血液循环，增强体质，可能在一定程度上减轻月经期间痛经以及肠道不适的症状。但要注意在月经期间避免剧烈运动，以免加重子宫的收缩和肠道的刺激。
2.作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于调节内分泌，维持身体的正常生理功能，对月经周期的稳定以及缓解经期不适有帮助。
（二）饮食调理
1.营养均衡：多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。蔬菜中的维生素C、维生素E等具有一定的抗氧化作用，可能对缓解子宫平滑肌痉挛有一定益处。
2.避免刺激性食物：减少食用咖啡、浓茶、辣椒、冷饮等刺激性食物，这些食物容易刺激胃肠道和子宫，加重痛经和肠道不适的症状。
总之，痛经时想要拉肚子是由于前列腺素作用和神经反射等多种因素引起的，不同人群可根据自身情况采取相应的综合措施来缓解症状，当症状严重影响生活时应及时就医。
