糖尿病皮肤瘙痒需从多方面管理，要控制血糖，通过个性化方案饮食、运动、药物控糖；做好皮肤护理，温水轻柔清洁、用保湿剂并调节环境湿度；避免搔抓防皮肤破损感染；严重时就医，皮肤科评估后药物治疗；还需调整生活方式，饮食避辛辣刺激、增维A、E食物，保持良好作息避免劳累。
具体措施：根据患者的病情、年龄、身体状况等制定个性化的血糖管理方案。对于饮食控制，应遵循糖尿病饮食原则，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入；运动方面，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周坚持一定的运动时间和强度；药物治疗则需在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍等口服降糖药，或胰岛素注射治疗。
皮肤护理
保持皮肤清洁：
频率与方法：每天用温水轻柔清洗皮肤，避免使用过热的水，以免加重皮肤干燥。清洗时选择温和的沐浴产品，尽量减少对皮肤的刺激。一般来说，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟左右。例如，研究发现，使用温和沐浴产品并控制洗澡时间和水温的糖尿病患者，皮肤瘙痒情况有所改善。
特殊人群注意：儿童糖尿病患者皮肤更娇嫩，清洗时要格外轻柔，水温不宜过高，选择专为儿童设计的温和沐浴产品；老年糖尿病患者皮肤较为干燥，清洗后可适当使用保湿护肤品，但要注意避免使用含有刺激性成分的产品。
保持皮肤湿润：
使用保湿剂：洗完澡后及时涂抹保湿乳液或霜，尤其是四肢、躯干等容易干燥的部位。选择具有良好保湿效果且不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。例如，含有甘油、透明质酸等成分的保湿剂能有效保持皮肤水分。
环境湿度调节：在室内可使用加湿器，将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围，有助于防止皮肤干燥。对于居住环境干燥的糖尿病患者，这一点尤为重要。儿童和老年糖尿病患者对环境湿度变化更为敏感，更需注意室内湿度的调节。
避免搔抓
搔抓的危害：搔抓会破坏皮肤屏障，导致皮肤破损，容易引发感染，进而加重皮肤瘙痒的症状，形成恶性循环。糖尿病患者由于血糖高，皮肤抵抗力下降，一旦皮肤破损感染，恢复较为困难。
预防搔抓的方法：可通过修剪指甲、穿戴宽松柔软的衣物来减少对皮肤的刺激，避免搔抓。对于儿童糖尿病患者，家长要注意修剪孩子的指甲，防止孩子不自觉搔抓；老年糖尿病患者行动相对不便，要选择合适的衣物，减少皮肤摩擦。还可以通过转移注意力的方式，如听音乐、看书等，来避免搔抓皮肤。
就医治疗
皮肤科就诊：如果皮肤瘙痒严重，经上述自我护理措施后无明显改善，应及时到皮肤科就诊。医生会根据皮肤的具体状况进行评估，可能会进行皮肤涂片、真菌检查等相关检查，以排除其他皮肤疾病引起的瘙痒。例如，糖尿病患者皮肤瘙痒可能需要与湿疹、神经性皮炎等皮肤疾病相鉴别。
药物治疗：医生可能会根据情况开具外用药物，如糖皮质激素乳膏等，来缓解瘙痒症状，但需注意药物的使用禁忌和可能的不良反应。对于全身性严重瘙痒的糖尿病患者，可能会考虑使用抗组胺药物，但要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。儿童糖尿病患者使用抗组胺药物需谨慎，要选择适宜的剂型和剂量；老年糖尿病患者使用抗组胺药物要注意可能引起的嗜睡等不良反应对日常生活的影响。
生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重皮肤瘙痒。增加富含维生素A、维生素E等营养素的食物摄入，如胡萝卜、坚果等，对皮肤健康有益。例如，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能，维生素E具有抗氧化作用，对皮肤有保护作用。
生活习惯方面：保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，有利于身体的新陈代谢和皮肤的修复。避免过度劳累，过度劳累可能会影响身体的免疫功能，加重皮肤瘙痒的症状。
