中枢性性早熟（CPP）因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活致性腺发育和性激素分泌升高，有特发性（最常见，病因不明，可能与下丘脑负反馈敏感性降低等有关）和中枢神经系统病变（如脑积水、肿瘤等可影响下丘脑-垂体功能致HPGA提前激活）两类；外周性性早熟（PPP）由内外源性激素异常升高引起，无HPGA提前激活，病因包括性腺肿瘤、肾上腺疾病（如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤）、外源性性激素接触、甲状腺功能减退症等；儿童性早熟病因复杂，怀疑需及时就医检查，家长要留意儿童生长发育，避免接触性激素物质并定期体检。
特发性中枢性性早熟：这是最常见的类型，约占中枢性性早熟的80%-90%，目前病因尚不明确，可能与下丘脑对性激素的负反馈敏感性降低有关，使得HPGA过早启动。在儿童中的发病机制可能涉及神经内分泌调节的异常，可能与遗传因素、环境因素等多种因素相互作用有关，但具体的遗传关联和环境触发因素仍在进一步研究中。例如，某些基因的突变可能增加患特发性中枢性性早熟的风险，但目前尚未完全明确具体的致病基因。
中枢神经系统病变：如脑积水、颅内肿瘤（如下丘脑错构瘤、视神经胶质瘤等）、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎等）、头部外伤等，这些病变可能直接或间接影响下丘脑-垂体的正常功能，导致HPGA提前激活。例如，下丘脑错构瘤可分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而过早启动HPGA，引发中枢性性早熟。对于有中枢神经系统病变的儿童，除了性早熟的表现外，还可能伴有原发病的相应症状，如头痛、呕吐、视力障碍等。
外周性性早熟（PPP）
外周性性早熟是由于内外源性激素异常升高引起的，不伴有HPGA的提前激活。其病因主要包括以下方面：
性腺肿瘤：卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤可自主分泌雌激素，导致体内雌激素水平升高，引起第二性征发育。睾丸间质细胞瘤等睾丸肿瘤可分泌雄激素，导致男性儿童出现性早熟表现。对于患有性腺肿瘤的儿童，通过检查可发现性腺部位的占位性病变，同时性激素水平会显著升高。
肾上腺疾病：先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏症等）是常见的原因，由于肾上腺皮质激素合成途径中相关酶缺乏，导致肾上腺分泌过多的雄激素，引起女性儿童出现男性化表现和性早熟。此外，肾上腺肿瘤（如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等）也可分泌过多的雄激素或雌激素，导致外周性性早熟。在先天性肾上腺皮质增生症的儿童中，除了性早熟表现外，还可能伴有电解质紊乱等表现，如低钠血症、高钾血症等。
外源性性激素接触：儿童误服含有雌激素或雄激素的药物、保健品，或接触含有性激素的化妆品等，可导致体内性激素水平升高，引起外周性性早熟。例如，儿童误服含有雌激素的避孕药，可能在较短时间内出现乳房发育等性早熟表现。因此，家长需要妥善保存药物和保健品，避免儿童接触到含有性激素的物质。
其他原因：甲状腺功能减退症也可能与外周性性早熟有关，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可反馈性地引起促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌增加，TRH可能对性腺轴有一定的刺激作用，导致性激素水平升高，出现性早熟表现。对于甲状腺功能减退引起的性早熟儿童，纠正甲状腺功能减退后，性早熟的表现可能会有所改善。
儿童女性性早熟的病因较为复杂，不同类型的性早熟有不同的致病因素。对于怀疑有性早熟的儿童，需要及时就医，进行详细的检查，包括性激素水平测定、骨龄测定、头颅磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长在日常生活中要注意观察儿童的生长发育情况，避免儿童接触可能含有性激素的物质，定期带儿童进行健康体检，以便早期发现和处理性早熟问题。
