胆囊结石手术后遗症有哪些

来源:民福康

胆囊结石手术可能引发多种后遗症,包括胆瘘,表现为腹腔引流胆汁样液体,可能致腹膜炎;胆管损伤,有黄疸等表现,长期可致严重并发症;消化功能紊乱,有脂肪消化吸收问题和胃肠道不适;腹腔感染,可致腹痛加剧等,严重可危及生命;切口相关问题,儿童需注意切口护理,老年愈合慢易感染;结石复发,胆管可能形成结石,有类似症状需再次治疗。

一、胆瘘

1.发生情况:多因手术中胆管损伤等原因导致,术后胆汁从胆道漏出到腹腔等部位。对于儿童,因其胆道系统解剖结构相对特殊,发生胆瘘的风险可能与成人有所不同,儿童术后需更密切观察腹腔引流情况等;老年患者身体机能相对较弱,恢复可能更慢,胆瘘的恢复也可能受影响。

2.表现及影响:可表现为腹腔引流液中胆汁样液体引出,若胆瘘量较多,可能引起腹痛、发热等腹膜炎表现,影响患者术后康复进程,延长住院时间等。

二、胆管损伤

1.发生相关因素:手术中对胆管的操作失误等可导致,比如腹腔镜胆囊切除时分离解剖不当等情况。不同年龄人群发生胆管损伤的风险及后续影响有所差异,儿童胆管较细,手术操作难度相对大,发生损伤后修复相对更具挑战性;老年患者本身可能存在胆道结构退变等情况,也增加了胆管损伤的风险。

2.表现与后果:可能出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹痛、发热等,长期可导致胆汁性肝硬化、胆管狭窄等严重并发症,影响患者的消化功能及整体健康状况,需要进一步的治疗干预,如再次手术修复等。

三、消化功能紊乱

1.具体表现

脂肪消化吸收问题:胆囊切除后,胆汁储存和浓缩功能丧失,对脂肪的消化能力短期内会受影响,患者可能出现脂肪泻,即进食油腻食物后出现腹泻等症状。对于儿童,由于其消化系统尚在发育中,脂肪消化功能本身相对较弱,胆囊切除后这种影响可能更明显,需要在饮食上进行调整,比如限制高脂食物摄入等;老年患者消化功能逐渐减退,胆囊切除后脂肪消化紊乱可能导致营养吸收不良等问题。

胃肠道不适:部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。这是因为胆汁排放模式改变,影响了胃肠道的消化和蠕动节律。不同年龄人群对这种消化功能紊乱的适应能力不同,儿童可能通过自身消化系统的逐渐调整来适应,但需要家长密切关注其饮食和生长发育情况;老年患者可能需要更长时间来适应,且可能因基础疾病等因素影响恢复。

四、腹腔感染

1.发生原因:手术创口感染或胆瘘等情况可能引发腹腔感染。儿童免疫系统相对较弱,腹腔感染后病情进展可能较快,需要加强抗感染治疗及护理;老年患者由于免疫力低下等原因,腹腔感染的治疗难度相对较大,且容易出现感染扩散等严重情况。

2.表现及危害:表现为腹痛加剧、发热、白细胞升高等,严重时可导致感染性休克等危及生命的情况,对患者的术后康复造成严重威胁。

五、切口相关问题

1.儿童情况:儿童皮肤、皮下组织较薄,切口愈合相对成人可能有不同特点,比如儿童切口感染风险相对成人可能因护理情况而异,若护理不当,儿童活泼好动可能导致切口裂开等情况,需要特别注意切口的清洁和患儿的活动限制等;

2.老年情况:老年患者由于皮肤松弛、营养状况可能相对较差等因素,切口愈合较慢,且容易发生切口感染等问题,术后需要加强切口的观察和护理,促进切口愈合。

六、结石复发

1.发生机制:虽然胆囊已切除,但胆管内仍可能形成结石,尤其是本身存在胆道感染、胆道寄生虫等情况时更易复发。不同年龄人群结石复发的风险因素有所不同,儿童若存在胆道先天异常等情况可能增加结石复发风险;老年患者若有胆道慢性炎症等基础疾病,也较易出现结石复发。

2.表现与处理:可能出现与胆囊结石类似的症状,如腹痛等,需要再次评估病情并采取相应治疗措施,如内镜下取石等。

阅读全文
了解疾病
胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石,主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石、黑色素结石。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胆囊结石胆囊萎缩胆囊炎怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
在临床上,当患者出现胆囊结石、胆囊萎缩、胆囊炎时,建议患者及早的进行手术治疗才好,因为这时候患者的胆囊很容易会出现癌变,所以尽早的手术切除才是最好的选择,而且除了传统的开腹胆囊切除手术之外,患者还可以选择进行腹腔镜胆囊切除术,这样患者的手术创伤会进一步减小,手术以后患者的恢复速度也会很快,住院时间也
核桃和鸡内金一起可以化胆囊结石吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
核桃和鸡内金并不是所有的胆囊结石都能够进行融化,每个人的差异极大,建议要在专业医师指导下进行相应的使用,而且在服用核桃的过程中一定要注意,因为其脂肪、胆固醇的含量较高,有可能会诱发胆囊结石,出现相应的症状发作。针对胆囊结石直径比较大的,一般是没有太明显的效果。胆囊结石如果反复的出现症状,建议及早的手
胆结石和胆囊结石一样?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆道系统的结石分为胆结石和胆囊结石,只是发病部位不同:1.原发性胆道结石一般都是胆色素结石;2.胆囊结石一般是胆固醇结石的成分多;3.肝内胆囊一般出现肝内的胆囊结石。胆囊是储存胆汁的作用,但进行胆囊切除手术后,对身体也不会有太大的影响。
胆囊结石0.6吃中药能排除吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
如果患者发生了0.6cm的胆囊结石,吃中药不能排除,而且不应该采取吃中药排石的方法治疗。胆囊结石在临床上比较多见,如果患者没有明显的临床症状,不需要进行治疗,患者低脂饮食,定期复查B超,观察结石的变化即可。如果胆囊结石并发了胆囊炎,患者出现腹痛、腹胀、恶心等临床症状,可以进行治疗,可以口服消炎利胆的
胆囊结石检查胆囊需要空腹吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊结石检查胆囊需要空腹做检查。影像学检查,一般情况包括彩超检查、CT检查、核磁检查。首选的是超声检查,其诊断率可以达到百分之百。不是在空腹的情况下做检查,胆囊胆汁在进食后刺激会排空,那么胆囊就会缩小,诊断会很麻烦。而在空腹的情况下,胆囊是饱满的、超声检查很方便,它可以提示胆囊内有强回声光团,位置随
胆囊结石应看什么科?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
胆囊结石的患者应该看普通外科或者是肝胆外科。胆囊结石属于临床上的常见病、多发病,一旦患者出现胆囊结石,建议患者及时到上述的科室进行就诊,如果患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,这时候要进行手术之前的检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,然后进行积极的手术治疗为好。而且,随
胆囊结石中药能排出吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
首先要了解胆囊结石的危害,胆囊结石有以下几等危害:1、反复的施力胆囊壁可以引起胆囊炎的发作,具体表现为右上腹疼痛、寒战、发热等。2、反复的胆囊结石,可以引起胆囊癌变,引起胆囊癌。3、结石脱落,堵塞了胆道引起胆道的梗阻。所以,结石越小反而越危险;结石越大,相对来说不容易胆囊炎发作的可能性较大,因此中药
胆囊结石的手术指征是什么?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胆囊结石的手术指征就是得了胆囊结石,原则讲都应该手术,胆囊结石它的手术指征,跟结石的大小、多少,关系不是太大,胆囊结石本身是小病,有些情况,它会引起一系列的并发症,并且这个结石会持续在里面,不会自行消失,并且胆囊黏膜的炎症,也是在持续的,所以如果发现了胆囊结石,还是应该早期手术的
胆囊结石喝中药能治吗?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胆囊结石喝中药可以治疗,胆囊结石的患者通常都会比较明显的持续性腹部疼痛,有的时候会出现身体发热,以及放射性的背部疼痛。如果症状比较轻微,胆囊内的结石比较小,数量也比较少,而且身体没有有明显的疼痛,可以在医嘱下服用清胆化石汤来进行治疗。如果患者的情况比较严重,有增大现象,同时伴有胆囊炎的,可以遵医嘱进
胆囊结石中药能治愈吗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
一部分胆囊结石是可以通过中药进行治疗的。临床常见的胆结石,包括混合性结石、胆色素结石和胆固醇结石。其中,胆固醇类结石可以通过一些药物,比如中药鸡内金、金钱草,以及一些中药配方,比如胆道排石汤、疏肝排石汤等进行溶石和排石的治疗。但是单纯的通过药物,一般效果较差,还需要配合大量的饮水和适当的运动,并辅以
什么是胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石问题比较复杂,胆汁当中主要是三种成分,包括磷脂、胆固醇、胆汁酸,这三种成分调节胆汁的浓度、饱和度等。如果胆固醇过多,就会引起胆汁过饱和,就像海水析出结晶一样,胆固醇多了之后,胆汁过度饱和就会形成胆固醇的结晶。同时有的时候胆囊内的细菌、炎症等,会引起胆色素的沉积,沉积形成之后会慢慢长大,最终会形成胆囊结石。会得胆囊结石主要有几大类的
胆囊结石有什么症状
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
大部分胆囊结石没有症状,如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎,可能会引起上腹部不适,如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口,引起梗阻,会引起急性胆囊炎,会出现剧烈上腹部疼痛,合并肩部和背部放射性疼痛,严重者会出现全身性症状改变,包括发热、寒颤、黄疸等。
胆囊结石手术费用
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
胆囊结石的整个费用可能在一万块钱左右,因为临床上胆囊结石的治疗主要是采用手术将胆囊整个切除,所以费用基本在一万左右,但是如果患者有医保,则会报销一部分,报销后可能仅要花费八千多。胆囊结石的费用还可以患者的疾病严重程度等因素有关,患者术后要多注意护理,促进身体恢复。
胆囊结石能排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆囊结石很少排出,主要由于胆囊颈非常细,仅几毫米,并且呈螺旋状旋转,所以结石很难自己排出,因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主,大多数患者临床症状可能不太明显,可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状,指导患者合理膳食,限制高脂肪食物摄入,减轻对病变刺激,病情严重患者需要手术切除胆囊。
胆囊结石的早期症状
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆结石早期,患者一般不会有明显的症状,因为结石体积较小时,不会导致胆囊发生炎症反应,所以也不会有明显的不适。当然,对于早期胆结石患者,如果合并有急性胆囊炎,则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外,有部分患者还会影响食欲,出现恶心、呕吐等消化道症状,所以,对于早期出现症状的胆囊结石患者,要引起重视,最好尽快行手术切除治疗来达到根治
患了胆囊结石该怎么治
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患了胆囊结石以后该怎么治?主要包括以下两个方面:第一、如果是无症状的胆囊结石,一般不需要治疗,定期复查即可。平时日常生活中要注意避免进食油腻食物。第二、如果有症状是小的结石,可以通过药物来促进结石的排出。如果结石比较大,可能需要通过手术来进行治疗。首选腹腔镜下手术,包括有胆囊切除术以及保胆取石术等。
免费咨询