孩子反复呕吐需初步评估与观察呕吐频率、量、伴随症状及意识状态，采取体位调整、暂时禁食禁水、清洁口腔等家庭初步处理措施，出现呕吐持续不缓解、严重伴随症状、脱水表现等要及时就医，不同年龄段有特殊考虑，可能病因有感染性（胃肠型感冒、急性胃肠炎）和非感染性（喂养不当、外科急腹症），需密切观察情况，必要时带孩子就医明确病因治疗。
一、初步评估与观察
1.呕吐频率与量：仔细记录孩子呕吐的次数、每次呕吐的大概量。如果是频繁呕吐且量较多，可能提示存在比较严重的问题，比如肠梗阻等情况。对于婴儿来说，呕吐物的性状也很重要，是单纯的奶液还是含有胆汁、血液等。
2.伴随症状：观察孩子是否有发热、腹泻、腹痛、精神萎靡、嗜睡、头痛、抽搐等伴随症状。如果伴有高热，可能是感染性疾病，如胃肠型感冒、急性胃肠炎等；如果伴有腹痛且哭闹不安，要警惕肠套叠等外科急腹症；精神萎靡或嗜睡可能提示脱水或病情较重。
3.意识状态：注意孩子的意识是否清楚，反应是否灵敏。如果孩子出现意识模糊，需要立即就医。
二、家庭初步处理措施
1.体位调整：让孩子采取侧卧或头偏向一侧的姿势，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。如果孩子正在呕吐，不要马上抱起或晃动孩子。
2.暂时禁食禁水：一般来说，在呕吐发生后的短时间内（通常1-2小时）要暂时禁食禁水，让胃肠道得到休息。但要注意，对于小婴儿，不要长时间禁食，以免引起脱水等情况。可以在孩子呕吐缓解后，少量多次给予口服补液盐（如果孩子能够配合饮用）。
3.清洁口腔：呕吐后及时用温水清洁孩子的口腔，保持口腔清洁，防止呕吐物残留引起异味或再次刺激引起呕吐。
三、及时就医的情况
1.呕吐持续不缓解：如果孩子呕吐超过2-3小时仍没有停止，或者频繁呕吐，即使禁食禁水后仍有呕吐。
2.出现严重伴随症状：如高热不退（体温超过38.5℃且持续）、剧烈腹痛、精神极差、意识障碍、抽搐、呕吐物带血或胆汁等情况。
3.脱水表现：如果孩子出现口唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少、眼眶凹陷等脱水症状，需要尽快就医。
四、不同年龄段的特殊考虑
1.婴儿期（0-1岁）：婴儿呕吐更需要谨慎处理，因为婴儿的胃肠道发育不完善，更容易出现脱水等情况。在护理上要更加注意体位，避免呕吐物误吸。而且婴儿的病因可能与喂养不当、先天性消化道畸形等有关，一旦出现呕吐异常，要及时就医，医生可能会通过腹部超声等检查来排查是否存在先天性肠道问题。
2.幼儿及儿童期（1岁以上）：这个阶段的孩子呕吐可能与感染、饮食不洁等因素相关。要注意询问孩子近期的饮食情况，是否食用了不新鲜的食物等。同时，要关注孩子的生长发育情况，如果长期反复呕吐可能会影响营养摄入，导致生长发育迟缓等问题，需要及时明确病因并进行相应处理。
五、可能的病因及对应初步判断方向
1.感染性因素
胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除了呕吐外，常伴有发热、鼻塞、流涕等感冒症状，一般病程有一定自限性，但如果症状严重也需要就医对症处理。
急性胃肠炎：可由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染或饮食不当引起，除呕吐外，多伴有腹泻，大便性状可能为稀水便、黏液便等。
2.非感染性因素
喂养不当：对于婴儿来说，喂奶过多、过快，喂奶后频繁翻动孩子等都可能引起呕吐。这种情况通过调整喂养方式多可改善。
外科急腹症：如肠套叠，多见于2岁以下尤其是4-10个月的婴儿，表现为突发的剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便等；还有肠梗阻，可由肠粘连、肠扭转等引起，表现为呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等。
总之，孩子反复呕吐需要家长密切观察情况，根据具体表现采取相应措施，必要时及时带孩子就医，以明确病因并进行恰当的治疗。
