促甲状腺激素偏高可由多种因素引起，生理性因素包括年龄（新生儿、儿童、老年人的不同情况）和生活方式（长期劳累、精神压力大）；病理性因素有甲状腺疾病（原发性甲状腺功能减退症、下丘脑-垂体病变）、其他系统疾病影响；药物因素如胺碘酮、抗癫痫药物可致其偏高；特殊人群中孕妇促甲状腺激素偏高可能影响胎儿发育，儿童促甲状腺激素偏高会影响生长发育需关注。
一、生理性因素
（一）年龄因素
新生儿时期促甲状腺激素偏高较为常见，这是因为胎儿在母体内时，甲状腺功能受母体甲状腺激素的影响，出生后甲状腺轴逐渐调整，部分新生儿可能出现暂时性促甲状腺激素偏高，一般会随生长发育逐渐恢复正常。儿童时期如果处于青春发育期，身体代谢等发生变化，也可能出现促甲状腺激素轻度偏高的生理情况，但通常幅度较小且无其他异常表现。老年人由于身体机能衰退，甲状腺素分泌等功能有所变化，也可能出现促甲状腺激素偏高的生理性情况，不过需要结合其他指标综合判断。
（二）生活方式因素
长期过度劳累、精神压力过大等情况可能影响内分泌系统，导致促甲状腺激素出现波动。例如长期高强度工作、精神长期处于紧张状态的人群，可能出现促甲状腺激素偏高，但这种偏高往往是暂时的，在调整生活方式、休息充分后可能恢复正常。
二、病理性因素
（一）甲状腺疾病相关
1.原发性甲状腺功能减退症：当甲状腺本身发生病变，如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎等）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后等，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，通过负反馈调节机制，促甲状腺激素会偏高。实验室检查可发现甲状腺激素（如T3、T4）降低，促甲状腺激素升高。
2.下丘脑-垂体病变
下丘脑病变：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，会导致垂体分泌促甲状腺激素减少，进而引起甲状腺激素分泌减少，促甲状腺激素偏高。常见于下丘脑肿瘤、炎症等病变。
垂体病变：垂体腺瘤等垂体病变可能影响促甲状腺激素的分泌，导致促甲状腺激素偏高。如果是垂体分泌促甲状腺激素的细胞病变，可直接使促甲状腺激素分泌增多；如果是垂体其他病变影响了促甲状腺激素的正常调节，也会出现促甲状腺激素偏高的情况，同时甲状腺激素水平可能相应改变。
（二）其他系统疾病影响
一些全身性疾病也可能影响甲状腺轴功能导致促甲状腺激素偏高。例如严重的肝脏疾病，可能影响甲状腺激素的代谢等，从而引起促甲状腺激素的变化；肾脏疾病晚期，由于代谢紊乱等原因，也可能出现促甲状腺激素偏高的情况。
三、药物因素
某些药物也可能导致促甲状腺激素偏高。例如胺碘酮，其含碘量较高，长期服用可能影响甲状腺的功能，干扰甲状腺激素的合成和调节，进而引起促甲状腺激素偏高；一些抗癫痫药物，如苯妥英钠等，也可能对甲状腺轴产生影响，导致促甲状腺激素水平异常。
四、特殊人群情况
（一）孕妇
孕妇在孕期由于身体的特殊生理变化，促甲状腺激素水平可能会有一定波动。如果孕妇患有妊娠合并甲状腺疾病，如妊娠合并甲状腺功能减退等，促甲状腺激素会偏高。在孕期需要密切监测甲状腺功能指标，因为促甲状腺激素偏高可能影响胎儿的神经系统发育等。例如，孕期促甲状腺激素过高可能导致胎儿智力发育受影响，所以孕妇如果发现促甲状腺激素偏高，需要及时就医评估和处理。
（二）儿童
儿童促甲状腺激素偏高需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常可能对其身高、智力等生长发育指标产生影响。儿童促甲状腺激素偏高常见于先天性甲状腺功能减退症等疾病，需要早期诊断和干预，通过补充甲状腺激素等治疗，促进儿童正常生长发育。如果是儿童时期因其他疾病使用了影响甲状腺功能的药物，也需要密切监测促甲状腺激素水平，及时调整治疗方案。
