宝宝咳嗽有点喘的常见原因有呼吸道感染（病毒、细菌感染）、支气管哮喘、毛细支气管炎、异物吸入等，临床表现有咳嗽、喘息及其他症状，相关检查包括血常规、病原学、胸部X线或CT等，处理原则有一般处理、病因治疗、对症治疗，婴儿和过敏体质宝宝有特殊注意事项，需及时就医明确病因并采取针对性措施保障宝宝健康。
一、常见原因
1.呼吸道感染
病毒感染：多种病毒可引起宝宝咳嗽喘，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。呼吸道合胞病毒感染是婴幼儿喘息常见的病因，在冬季等季节高发，宝宝感染后病毒侵犯呼吸道，导致气道炎症、黏膜水肿，引起咳嗽、喘息。
细菌感染：如肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎，也可能出现咳嗽有点喘的症状，细菌感染导致肺部炎症，影响气体交换，引发咳嗽和喘息。
2.支气管哮喘
有过敏体质的宝宝容易发生支气管哮喘，当接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）后，气道出现高反应性，发生痉挛，导致咳嗽、喘息，往往有反复发作的特点，夜间和清晨症状可能更明显。
3.毛细支气管炎
多见于2岁以下尤其是6个月以内的婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变主要累及毛细支气管，引起支气管狭窄，出现咳嗽、喘息、气促等表现，可伴有发热。
4.异物吸入
宝宝如果将小物件吸入气道，如小珠子、瓜子壳等，会阻塞气道，导致局部通气不畅，出现咳嗽、喘憋等症状，多有明确的异物吸入史。
二、临床表现及相关检查
1.临床表现
咳嗽：可为刺激性干咳或伴有咳痰，咳嗽的频率和程度因病因不同而有所差异，如毛细支气管炎时咳嗽多较频繁。
喘息：可听到呼气性喘鸣音，严重时宝宝呼吸急促，鼻翼扇动，甚至出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。
其他：可能伴有发热、精神萎靡、食欲减退等症状，如细菌感染引起的肺炎可能发热较为明显。
2.相关检查
血常规：病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
病原学检查：可通过鼻咽拭子等检测呼吸道病原体，如病毒抗原检测、细菌培养等，以明确病因。
胸部X线或CT检查：有助于了解肺部病变情况，如肺炎时可见肺部浸润影，支气管哮喘发作时可能表现为双肺透亮度增高。
三、处理原则
1.一般处理
保持呼吸道通畅：让宝宝多休息，室内保持适宜的温度和湿度，经常给宝宝拍背，促进痰液排出，对于喘息明显的宝宝可采取半卧位等舒适体位。
吸氧：若宝宝有缺氧表现（如口唇发绀），应给予适当吸氧，改善缺氧状况。
2.病因治疗
病毒感染：如为呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎等，目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。
细菌感染：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。
支气管哮喘：避免接触过敏原，可使用支气管舒张剂等药物缓解喘息症状，如沙丁胺醇等，但需在医生指导下使用，且要注意宝宝的年龄和个体差异。
3.对症治疗
止咳祛痰：可使用一些止咳祛痰的药物辅助治疗，但要注意低龄儿童用药的安全性，尽量选择适合儿童的剂型。
平喘：对于喘息明显的宝宝，可使用平喘药物，如茶碱类药物等，但需严格掌握适应证和剂量。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿咳嗽喘时病情变化较快，要密切观察宝宝的呼吸、心率等生命体征。婴儿不会咳痰，要及时清理鼻腔分泌物和口腔痰液，保持呼吸道通畅。婴儿用药需特别谨慎，避免使用不适合婴儿的药物剂型，如一些成人止咳药不能随意给婴儿服用。
2.过敏体质宝宝：明确过敏原后，要尽量避免宝宝接触过敏原，如家中不养宠物、定期清洗床单被罩减少尘螨接触等，减少支气管哮喘等疾病的发作诱因。
宝宝咳嗽有点喘原因较多，需及时就医明确病因，采取针对性的治疗和护理措施，以保障宝宝的健康。
