接种乙肝疫苗对象包括新生儿及乙肝病毒感染高风险人群,作用是刺激机体产生保护性抗体预防乙肝;切断传播途径需防止母婴、血液、性传播;管理乙肝患者及病毒携带者要早期诊断治疗、注意个人卫生;健康生活方式要合理饮食、适量运动、避免过度劳累以维持免疫功能、增强抵抗力、预防乙肝。
接种对象:乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法,新生儿应在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗,之后按照0、1、6个月的程序完成3剂次接种;对于乙肝病毒感染高风险人群,如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员等,也应接种乙肝疫苗。
作用机制:乙肝疫苗是一种灭活疫苗,接种后可刺激机体免疫系统产生保护性抗体,即乙肝表面抗体(抗-HBs)。当乙肝病毒侵入人体时,抗-HBs可与之结合,阻止乙肝病毒感染肝细胞,从而起到预防乙肝的作用。大量研究表明,接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率可达90%以上,且保护效果可持续10-15年甚至更久。
切断传播途径
防止母婴传播:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿,除接种乙肝疫苗外,还应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),可显著降低母婴传播的风险。对于HBsAg阳性母亲所生的婴儿,即使已经接种乙肝疫苗和HBIG,仍需按照0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种,并在完成接种后1-2个月检测抗-HBs,以评估免疫效果。
避免血液传播:严格筛选献血员,确保血液及血制品安全;避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品;在进行有创操作时,如纹身、穿耳洞等,选择正规场所,保证医疗器械严格消毒。研究显示,通过严格的血液筛查和规范的医疗器械消毒,可有效减少因血液传播乙肝的风险。
防止性传播:乙肝表面抗原阳性者的性伴侣应接种乙肝疫苗,在性生活中使用安全套可降低乙肝病毒传播的风险。对于乙肝表面抗原阳性者的配偶,应检测乙肝五项,若抗-HBs阴性,应接种乙肝疫苗。
管理乙肝患者及病毒携带者
早期诊断与治疗:对于乙肝患者及病毒携带者,应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,以便早期发现病情变化。一旦符合抗病毒治疗指征,应及时进行抗病毒治疗,以抑制乙肝病毒复制,减少传染性,延缓疾病进展。例如,对于乙肝病毒DNA阳性的慢性乙肝患者,若ALT≥2×ULN(ULN为正常上限),或ALT<2×ULN但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏死,应考虑抗病毒治疗。
注意个人卫生:乙肝病毒携带者应注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品;在日常生活中,如出现皮肤破损、伤口等情况,应妥善处理,防止血液污染环境,减少他人接触乙肝病毒的机会。
健康生活方式
合理饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于维持机体正常的免疫功能,增强身体对乙肝病毒的抵抗力。例如,维生素C具有抗氧化作用,可增强白细胞的活性,提高机体免疫力;蛋白质是身体修复和免疫物质合成的重要原料。
适量运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,可增强体质,提高机体的免疫力。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,每分钟步行100-120步;或75分钟的高强度有氧运动,如慢跑,每分钟步行120-140步。运动还可减轻心理压力,保持良好的心态,对预防乙肝也有一定帮助。
避免过度劳累:注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。长期过度劳累会导致机体免疫力下降,增加感染乙肝病毒的风险,也不利于乙肝患者病情的恢复。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜。



