乙肝两对半大三阳需要治疗吗？

肝硬化治疗的办法？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化需要早期进行干预治疗，可以根据医嘱静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，其次在肝炎活动期可以给予保肝、降酶、退黄等治疗，必要的时候配合口服降低门脉压力的药物，日常生活饮食也要注重调理，经常锻炼身体。

乙型肝炎表面抗原大于500有问题吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙型肝炎表面抗原大于500ng/ml有问题，但是是否需要治疗与其他的检查结果有关。如果患者的肝功能以及病毒DNA正常，则属于乙肝病毒的携带者，无需治疗。如果检查的结果异常，则需要遵医嘱使用抗病毒的药物积极治疗。

乙肝疫苗和流脑疫苗可以同时打吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝疫苗和流脑疫苗是可以同时打的。乙肝疫苗是死疫苗，而流脑疫苗是多糖疫苗，这两种可以同时接种。但是不能够用同一个注射器，也不能够在同一个部位注射，需要分开在不同的部位注射。而且在打完之后一定要在医院观察半小时到一个小时之后，没有什么不良反应才可以离开。建议及时到正规医院的神经内科就诊。

乙肝性生活会传染对方吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

关于乙肝性生活会感染，要看类型和病毒数量多少。如果乙肝是大三阳，且病毒量高，感染的几率就很大。如果夫妻发生性关系，建议采取防护措施。同时，建议对方注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体，防止乙肝病毒感染。如果乙肝是小三阳乙肝，病毒量相对较低，没有明显症状，此时，性生活一般不会受到影响。但如果有乙肝小三阳，病毒

乙肝小三阳的症状是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大多数情况下，乙肝小三阳患者都没有任何临床表现，部分患者可能会出现四肢无力、发热、食欲减退、厌食油腻、腹胀、上腹部隐痛或钝痛等症状。随着病情加重，如果乙肝小三阳引起肝硬化，患者除上述症状外，还会有皮肤以及巩膜黄染、小便颜色加深、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、鼻出血、腹水等症状。如果乙肝小三阳患者体内病毒复

乙肝大三阳怎么治能治好吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

您好，乙肝现在还没有能彻底治愈的方法，现在治疗要看肝功能和乙肝病毒含量的，这两项没有问题的话，那就可以保守治疗，定期复查就可以了。日常生活和饮食要有良好的习惯，保持心情舒畅，运动健身增强体质。

乙肝大三阳能过夫妻生活吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳是能过夫妻生活的。但是需要要注意另一半要及时注射乙肝疫苗，在没有注射乙肝疫苗前，在性生活中需要使用安全套，这样才可以防止感染给另一方。乙型肝炎患者的病毒复制是较为活跃的，具有传染性，会经过血液、体液、母婴垂直传播等途径进行传播。

乙肝大三阳能打新冠疫苗吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

当病人经乙肝病毒标记物检查，确诊为乙肝大三阳后，病情控制较差不建议接种疫苗，病情稳定可以接种疫苗。原因在于确诊乙肝大三阳，则表明机体内的乙肝病毒正在大量复制，并且具有较强的传染性，人体内的免疫系统即将受到乙肝病毒抗原的激活，产生相应的抗体，对抗乙肝病毒的入侵。如果在此时注射新冠疫苗，机体的免疫系统除

乙肝大三阳能治愈吗

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳一般很难彻底治愈。 乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项均为阳性状态。若患者的肝脏彩超和肝功能检查结果异常，需要根据感染的情况进行相应的治疗，以抑制病毒复制、降低病毒载量、保护肝脏组织等为主，因为无法将病毒彻底清除，所以不能完全治愈。另外，如果患者的肝功能与彩超检查正

何为大三阳和小三阳

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大三阳通常是指在乙肝两对半检查中，乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体这三项呈阳性，小三阳是指在检查中乙肝病毒表面抗原，乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体呈阳性的情况。 大三阳患者体内病毒复制较为活跃，传染性相对较强，易出现病毒感染他人的情况，小三阳体内的病毒复制并不活跃，但具有一定传染

乙肝表面抗体弱阳性

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

查体时会检查乙肝五项。乙肝五项可能会有各种各样的结果。如果检查乙肝五项指标第二项，乙肝表面抗体属于弱阳性，就说明人体接触过乙肝病毒的表面抗原，也可能是由于注射疫苗引起的。弱阳性只是反应抗体滴度不强。一般认为反应抗体滴度越高，对人体的保护性作用越充分。一般认为小于10就失去了保护作用。所以乙肝表面抗体弱阳性，一般都需要进一步对它进行乙肝疫苗

转氨酶升高就是乙肝吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

转氨酶升高不一定是乙肝，转氨酶升高的原因非常多，首先最常见的就是肝损害，其次服用感冒药、过敏等也有可能会引起转氨酶升高，此外也不排除有丙型肝炎的可能。如果是病毒感染引起的，比如疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒都能引起转氨酶升高。部分人喝酒也会引起转氨酶升高，有些人是肝脏发生了脂肪变性，有脂肪堆积，出现脂肪肝也会引起转氨酶升高，所以转氨酶升高不一

乙肝大三阳能治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳是感染乙肝病毒，并且病毒复制能力比较强，传染性比较大。乙肝大三阳是否能够治愈，要先区分是急性感染，还是慢性感染。如果是急性感染乙型肝炎病毒，尤其成年人，约90%-95%的患者，都能够治愈。如果是慢性感染，要根据不同患者的病情而定，但通常来说，慢性乙肝，其表面抗原阴转可能性比较小。对于是否需要抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA肝

有乙肝可以做试管婴儿吗?

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

乙肝是传染病，不属于遗传病。所以，乙肝不是做试管婴儿的禁忌症，乙肝患者完全可以做试管婴儿。从优生优育角度，做试管婴儿前有乙肝的患者需具备以下条件：第一、如果正在服用抗乙肝病毒药物，建议换成阿德福韦酯、拉米夫定药物。第二、需满足肝功正常、乙肝病毒基因定量低于最低检测线、彩超提示肝脏无异常情况。

大三阳与小三阳的差别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

大三阳指的是乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。小三阳指的是乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。一般大三阳的传染性比小三阳的传染性高，慢性乙肝抗乙肝病毒的治疗目标之一是大三阳变为小三阳，但是大三阳、小三阳都可以引起肝硬化、原发性肝癌等并发症。

做乙肝五项检查需要空腹吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

做乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。患者需做乙肝病毒的血清学检查，此检查不受进食影响，其检查结果与进食与否没有关系。若患者的检查结果出现异常，需进一步结合肝功能等相关检查综合判断。