儿童咳嗽厉害常见原因有呼吸道感染、过敏因素、气道异物等，非药物缓解方法包括保持空气湿润、多喝温水、改变体位、避免刺激因素，针对不同病因进一步处理，呼吸道感染对症支持，过敏需避免接触过敏原并鼻腔冲洗，气道异物需紧急海姆立克急救送医，新生儿小婴儿处理更谨慎，有基础疾病儿童咳嗽厉害要及时就医遵循儿科安全护理原则。
一、明确儿童咳嗽厉害的常见原因
儿童咳嗽厉害可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染导致的气管炎、肺炎等）、过敏因素（接触过敏原后引发气道高反应导致咳嗽）、气道异物等。不同原因导致的咳嗽处理方式有差异，但首先可尝试一些非药物的缓解方法。
二、非药物缓解方法
（一）保持空气湿润
对于年龄稍大能够配合的儿童，可使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜。湿润的空气可以减轻气道黏膜的刺激，缓解咳嗽。例如，研究表明在空气干燥环境下儿童呼吸道黏膜更容易受刺激引发咳嗽，而适宜湿度下能降低这种刺激。
对于婴幼儿，要注意避免加湿器过度潮湿滋生细菌等情况，定期清洁加湿器。
（二）多喝温水
让儿童少量多次饮用温水，温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，从而减轻咳嗽症状。但要注意避免让儿童一次性大量饮水，以免引起呕吐等不适。对于不同年龄的儿童，饮水量可根据其需求适当调整，一般学龄前儿童每次可饮用10-20毫升左右，间隔10-15分钟饮用一次。
（三）改变体位
对于小月龄婴儿，喂奶后不要立即平卧，可以适当抱起轻拍背部，睡觉时可将上半身适当垫高，呈斜坡卧位，这样有助于减少胃内容物反流刺激气道引起的咳嗽。对于能坐立的儿童，咳嗽时可尝试让其坐起来，身体前倾，这样有利于痰液排出，减轻咳嗽。
（四）避免刺激因素
要避免儿童接触烟雾、粉尘等刺激性气体，同时如果是过敏因素导致的咳嗽，要尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。例如，如果儿童对花粉过敏，在花粉季节要减少外出，关好门窗等。
三、针对不同病因的进一步处理
（一）呼吸道感染
如果是病毒感染引起的呼吸道感染导致的咳嗽厉害，一般以对症支持治疗为主，上述非药物方法可缓解症状。如果是细菌感染引起的，可能需要在医生评估下使用抗生素，但这里仅从快速止咳角度，非药物方法是基础。例如，对于细菌性肺炎导致的咳嗽，在使用抗生素抗感染的同时，配合上述保持空气湿润、多喝温水等方法来辅助缓解咳嗽。
对于病毒感染引起的上呼吸道感染咳嗽，一般病程具有自限性，通过上述非药物措施多数能逐渐减轻咳嗽症状。
（二）过敏因素
如果明确是过敏导致的咳嗽厉害，除了避免接触过敏原外，还可以考虑使用生理盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的过敏原等刺激物，从而减轻因过敏引起的气道反应导致的咳嗽。对于年龄较大能配合的儿童，可以教导其正确的鼻腔冲洗方法；对于婴幼儿，则需要由家长轻柔操作。
（三）气道异物
如果怀疑儿童有气道异物导致咳嗽厉害，这是比较紧急的情况，要立即采取海姆立克急救法进行急救，并尽快送往医院进一步处理，此时不能采用上述一般的止咳方法，需紧急就医解决异物梗阻问题。
四、特殊人群注意事项
对于新生儿和小婴儿，在处理咳嗽时要更加谨慎。比如在使用加湿器时要严格按照说明清洁，避免因操作不当导致儿童出现不适。在改变体位时动作要轻柔，防止损伤婴儿的颈部等部位。如果小婴儿咳嗽厉害且伴有呼吸急促、口唇发绀等情况，要立即就医，不能延误。
对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童出现咳嗽厉害时，不能自行随意处理，要及时就医，因为基础疾病可能会因为咳嗽加重而出现病情变化，需要在医生的专业评估下进行针对性处理，而不能单纯依靠家庭的一般止咳方法，要遵循儿科安全护理原则，以保障儿童的健康安全。
