剖宫产50天还有恶露怎么回事

来源:民福康

剖宫产50天仍有恶露属异常情况,可能由子宫复旧不全(如胎盘胎膜残留、子宫本身病变等致子宫收缩不好)、宫腔感染(护理不当、自身抵抗力差等致细菌上行或切口感染蔓延宫腔)、剖宫产切口愈合不良(切口感染、脂肪液化、自身营养差等影响子宫恢复)引起,需及时就医,做妇科检查、B超等,产妇自身要注意休息、保持会阴清洁、观察恶露情况,高龄产妇及有基础疾病产妇需特殊关注并遵医嘱。

一、正常恶露情况

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,浆液恶露持续10天左右,白色恶露持续3周左右。剖宫产50天还有恶露属于异常情况,可能由以下原因引起。

二、可能的原因及相关解释

(一)子宫复旧不全

1.原因:

多见于有胎盘、胎膜残留,或者子宫胎盘附着面复旧不全的产妇。剖宫产术后,子宫恢复需要一定时间,若子宫收缩不好,就会导致恶露排出时间延长。例如,部分产妇在孕期胎盘附着位置异常,或者剖宫产手术中胎盘、胎膜有残留,都会影响子宫复旧。

另外,产妇如果合并有子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫本身的病变,也会影响子宫复旧,导致恶露持续时间长。

2.影响因素:

年龄方面,高龄产妇子宫复旧相对较慢,发生子宫复旧不全的风险可能更高。生活方式上,产后过早劳累等也可能影响子宫复旧。

(二)宫腔感染

1.原因:

剖宫产术后如果护理不当,如阴道内细菌上行感染宫腔,或者手术切口发生感染蔓延至宫腔,都可能引起宫腔感染。常见的致病菌有厌氧菌、需氧菌等。例如,产妇产后不注意会阴部清洁,或者住院期间医院感染防控不到位等情况,都可能导致宫腔感染。

产妇本身如果有贫血、营养不良等情况,身体抵抗力下降,也更容易发生宫腔感染,从而出现恶露持续时间长,且可能伴有恶露有臭味、下腹疼痛、发热等症状。

2.影响因素:

年龄上,年轻产妇如果不注意卫生等也可能增加感染风险;生活方式中,产后不注重个人卫生是重要的诱发因素;病史方面,有贫血等基础疾病的产妇更易发生宫腔感染。

(三)剖宫产切口愈合不良

1.原因:

剖宫产手术切口愈合过程中出现问题,如切口感染、脂肪液化等情况,会影响子宫恢复,导致恶露持续不尽。比如,产妇腹部脂肪较厚,剖宫产术后容易发生脂肪液化,影响切口愈合,进而影响子宫恢复,使恶露排出时间延长。

产妇自身营养状况也会影响切口愈合,若产后营养不良,切口愈合速度减慢,也可能导致恶露持续时间长。

2.影响因素:

年龄上,不同年龄产妇切口愈合能力有差异;生活方式中,营养状况与饮食密切相关,产后饮食不均衡等会影响营养状况;病史方面,有糖尿病等基础疾病的产妇切口愈合不良的风险更高。

三、就医建议及相关注意事项

(一)就医建议

产妇剖宫产50天还有恶露,应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B超检查等。妇科检查可以了解子宫大小、有无压痛等情况;B超检查可以查看宫腔内有无残留、子宫复旧情况等。例如,通过B超可以清晰看到宫腔内是否有胎盘胎膜残留、子宫肌层回声是否均匀等。

(二)注意事项

1.对于产妇自身:

要注意休息,避免过度劳累。充足的休息有助于身体恢复,特别是子宫的复旧。

保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部,勤换卫生巾,预防感染。

注意观察恶露的量、颜色和气味。如果恶露量突然增多、颜色鲜红、有臭味等异常情况,应及时告知医生。

2.特殊人群提示:

高龄产妇更要密切关注自身恢复情况,按照医生的建议定期复查。因为高龄产妇身体各方面机能相对下降,子宫复旧等可能面临更多问题。

有基础疾病的产妇,如合并糖尿病的产妇,要积极控制基础疾病,因为基础疾病会影响身体恢复,包括子宫复旧等,要严格按照糖尿病的饮食和治疗方案进行,以促进身体康复,缩短恶露持续时间。

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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
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剖宫产后吃什么补气血?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
剖宫产后因为手术导致出血较多,此时可以多吃点补气血的食物,如大枣、枸杞、桂圆、当归、黑芝麻、动物肝脏、血制品等,您还可以喝点红糖水来补充气血。注意事项:术后,您要避免着凉,以免留下后遗症。
剖宫产后如何快速排气?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
剖宫产之后可以适当下床行走,或者用手轻揉腹部促进胃肠蠕动。另外,剖宫产之后可以吃一些富含纤维素的食物,也能起到促进胃肠蠕动以及排气的功效。必要时需要用药物治疗。
剖腹产做月子要注意哪些?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
剖腹产的产妇坐月子期间需要特别注意,不要穿紧身衣服,保持身心的舒适,产后卫生非常重要,尤其是夏天,一定要注意个人清洁,防止母婴感染。洗头时一定要注意及时弄干头发,不要受凉,经常用梳子梳头,可以按摩头皮,防止头发打结,注意恶露一旦有异味立刻前往医院就诊,复诊之前不要同房。
剖宫产伤口多久不疼啊?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床中由于剖宫产所引起的伤口,一般在术后一周左右疼痛会明显减弱直至消失;如果术后伤口出现感染等现象,则疼痛消失的时间可能会久一些,具体以产妇的实际情况为准;产后要多休息,注意伤口卫生。
剖腹产腰疼怎么养回来?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖腹产后机体出现腰痛症状,想要缓解病情患者应该多休息,促进局部组织的修复和愈合;患者还应该进行局部按摩、热敷,适当的进行体育活动;平时的饮食中应该食用些补肝益肾的食物,都对产后机体恢复有好处。
前置胎盘会影响剖宫产吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘对剖宫产会有一定影响,患者在术中可能出血比较多,出血率也比一般孕妇高。由于手术过程中出血较多,手术时间较长,有些患者还会出现切口愈合不良的问题。
剖腹产后排卵征兆?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
剖腹产后若卵巢功能恢复正常,开始排卵,可能会出现阴道分泌物增多、白带变得粘稠拉丝,呈现为透亮样,与蛋清相似等征兆。此外,部分女性还可能会出现腰腹部酸痛、阴道出血以及乳房胀痛等症状。此时女性要给予高度警惕,可以使用排卵试纸或入院做B超检查确诊是否排卵,若是进入排卵期,同房需做好避孕措施,因为剖腹产会对
剖宫产肚子胀气怎么办?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先,应该在做完剖宫产以后尽早的下床活动,患者可以在手术之后的12到24小时期间下床活动,这样可以尽早的促进胃肠道蠕动,让肚子胀气的情况得以减轻。其次,还需要注意饮食结构,尤其是在胃肠道功能未完全恢复以前,建议以流质食物为主。并且也可以用开塞露,来促使肛门排气。还可以应用灌肠的方式来减轻胀气症状。最
剖宫产坐月子食谱有哪些?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
剖宫产坐月子第一周应以容易消化的清淡食物为主,比如萝卜汤、陈皮粥、小米粥以及山楂粥等食物,第二周的时候可以适量的添加一些催乳的食物,比如鲫鱼汤、黄豆猪蹄汤以及排骨山药汤等食物,之后恢复正常饮食即可。
剖宫产多久可以同房?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
剖宫产术后至少应在六周之后进行同房,过早同房不利于身体恢复。如果在恶露未净时同房,可能会引起宫内感染,影响恢复时间。建议:产后适当休息,避免过度劳累。加强营养摄入,保证营养均衡,促进恢复。
剖宫产后多久能下地锻炼
张超 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
通常鼓励剖宫产术后24小时以后,产妇就可以适当活动,早期活动有助于减少血栓发生,同时有助于胃肠功能恢复,还有助于宫腔积血排出。剖宫产手术前一般需要适当禁食禁水,因为麻醉有可能会引起恶心呕吐反应,那么剖宫产术后,通常6个小时以后可以进食水,除非有术中特殊情况,可能会有医生额外告知。
麻醉医生在实施剖宫产全身麻醉时需要考虑什么
张建友 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
医生实施剖宫产全麻时,需要考虑胎儿和产妇。因为药物诱导时,会对产妇呼吸道造成影响,可能会导致反流误吸。对于胎儿,在给产妇运用吸入麻醉药或静脉麻醉药时,医生也要考虑麻醉药物是否能够通过胎盘胎儿血液对出生胎儿形成一定影响。因此,以上两个问题是医生需要去认真斟酌,尽量把这种影响降到最低,风险降到最低。
剖宫产坐月子要注意什么
张超 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
剖宫产坐月子,其实跟阴道分娩坐月子没有明显差别,但是有部分产妇因为做了剖宫产手术,可能腹部切口疼痛比较明显,会担心术后活动比较少或是担心切口裂开,其实这种担心一般来说没有必要。主要是因为剖宫产进行的是腹部横切口,几乎没有张力,日常活动并不会影响到切口的愈合,所以通常鼓励孕妇早期进行活动。
剖宫产后腰疼是什么原因引起的
何爱香 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
剖宫产术后出现腰痛,常见原因可能是剖宫产手术做得黏膜外麻醉,腰部穿刺点受损引起疼痛,也可能是手术后过长时间卧床或者是坐姿势不妥或者既往有过腰肌劳损,术后腰部受凉、受寒等原因,都可以导致剖宫产术后出现腰部疼痛。如果腰痛不是很明显可以给予局部热敷、按摩、理疗等缓解疼痛,如果症状明显,需要到医院专科就诊,查明原因给予治疗。
剖宫产后多久可以做产后恢复运动
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
剖宫产后建议在四十二天恶露结束后再进行产后恢复运动。但由于此时剖腹产部位,尤其是皮肤下的相关组织伤口恢复还需要较长的时间,此时的产后恢复以低强度的运动为主。还可以通过盆底肌的凯格尔运动以及电生理刺激来达到盆底肌的恢复,其他的产后恢复应该在剖宫产后三个月之后再进行。
剖宫产伤口多久恢复
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
剖腹产手术后,一般皮肤表层伤口大概会在术后十天左右愈合,皮下组织愈合时间相对会较长,可能需要在术后两到三个月左右恢复,而子宫切口则需要一到两年的时间才能够愈合好。建议剖腹产后要注意伤口护理,术后要合理避孕,至少两年后才可以考虑怀孕。
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