同位素治疗甲亢早期有甲状腺局部反应部分患者1-2周内甲状腺部位有轻微肿胀疼痛儿童患者需密切观察老年患者局部反应可能不典型；甲亢症状缓解表现为高代谢症状如怕热多汗多食易饥体重下降逐渐减轻女性患者生理期等特殊时期需注意男性无明显差异运动多者改善后运动耐量要调整；甲状腺功能变化表现为治疗后甲状腺组织被破坏甲状腺激素合成释放减少1-3个月左右血液甲状腺激素指标渐恢复正常儿童患者生长发育阶段需谨慎监测老年患者因肝肾功能减退甲状腺激素代谢受影响监测频率需调整；可能出现甲减前期表现如乏力怕冷记忆力减退反应迟钝妊娠期女性需重视有心血管病史老年患者需鉴别避免延误病情；进一步发展出现典型甲减表现如皮肤干燥粗糙面色苍白心跳减慢心包积液等儿童患者影响生长发育和身体活动能力老年患者易出现心功能不全等严重并发症需及时就医。
甲状腺局部反应：部分患者在同位素治疗甲亢后的1-2周内，可能出现甲状腺部位的轻微肿胀、疼痛等表现。这是因为同位素射线作用于甲状腺组织，引起局部的炎症反应，甲状腺细胞受到一定影响后出现的局部变化，一般程度较轻，多可自行缓解。对于儿童患者，由于其甲状腺组织相对敏感，可能需更密切观察局部反应情况，确保无严重不适；老年患者可能本身基础代谢较低，局部反应可能相对不典型，但仍需关注。
甲亢症状缓解相关表现
高代谢症状改善：患者原本因甲亢出现的怕热、多汗、多食易饥、体重下降等高代谢症状会逐渐减轻。例如怕热症状，患者会感觉自身对热的耐受程度逐渐提高，出汗量较之前减少；多食易饥的情况会得到缓解，饥饿感不再像治疗前那样频繁出现。在性别方面，女性患者可能因激素水平等因素，高代谢症状改善的时间可能与男性无明显差异，但需注意女性在生理期等特殊时期的身体状态变化对症状改善的影响；对于生活方式中运动较多的患者，高代谢症状改善后运动耐量可能会有相应变化，要注意逐渐调整运动强度。
甲状腺功能变化相关表现
甲状腺激素水平降低：随着同位素治疗后，甲状腺组织被部分破坏，甲状腺激素的合成和释放减少，患者血液中的甲状腺激素水平会逐渐下降。一般在治疗后1-3个月左右，血清中的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标会从升高状态逐渐恢复至正常范围。儿童患者由于处于生长发育阶段，甲状腺功能的调整需要更谨慎监测激素水平变化，避免因激素水平波动过大影响生长发育；老年患者可能存在肝肾功能等减退情况，甲状腺激素代谢也会受到一定影响，所以监测甲状腺功能的频率可能需要适当调整，以便及时发现激素水平的异常变化并进行处理。
可能出现的甲减相关表现
甲减前期表现：如果同位素治疗过度破坏甲状腺组织，患者可能会逐渐出现甲减前期表现，如乏力、怕冷、记忆力减退、反应迟钝等。乏力表现为患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降；怕冷症状会较之前加重，对寒冷的耐受能力明显降低。对于妊娠期女性患者，出现甲减前期表现需要特别重视，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经系统发育等；对于有心血管病史的老年患者，乏力、怕冷等表现可能会被误认为是心血管疾病的症状加重，需要仔细鉴别甲状腺功能情况，避免延误病情。
典型甲减表现：进一步发展可能出现典型甲减表现，如皮肤干燥、粗糙，面色苍白，心跳减慢，心包积液等。皮肤干燥、粗糙会使皮肤质感改变，患者皮肤触摸起来不再光滑；面色苍白是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢减慢，血液循环相对缓慢等引起；心跳减慢可通过心电图等检查发现心率低于正常范围；心包积液严重时可能会出现呼吸困难等症状，对于儿童患者，心包积液可能会影响心脏功能，进而影响生长发育和身体活动能力；老年患者本身心血管储备功能较差，出现心包积液等甲减表现时更易出现心功能不全等严重并发症，需要及时就医处理。
