2岁孩子多动症测试需先观察日常行为表现及家族史等,再用Conners幼儿量表、Achenbach儿童行为量表评估,然后进行身体检查和实验室检查排除其他疾病,测试要考虑孩子特点,综合多方面信息判断,且需后续持续观察动态评估。
一、家长观察与初步了解
1.日常行为表现
对于2岁的孩子,观察其在家庭环境中的活动情况。例如,是否很难安静地坐着,总是频繁地扭动身体、起身走动等。正常2岁孩子可能在合适情境下能短时间保持安静,但多动症儿童往往难以维持这种状态。这是因为多动症儿童的大脑神经递质失衡等原因,导致他们的注意力控制和身体活动控制能力较同龄正常儿童差。
关注孩子的注意力情况,看其是否很难专注于一件事情,比如玩玩具时很快就转移注意力,不能持续较长时间投入到一个活动中。正常2岁孩子可能在感兴趣的事情上能有一定时间的专注,但多动症儿童这种专注时间明显更短,这与他们的注意缺陷相关,是多动症核心症状之一的体现。
2.家族史等背景信息
了解家族中是否有类似的神经发育方面的问题,比如家族成员中有患多动症或其他注意缺陷相关疾病的情况。如果有家族史,孩子患多动症的风险可能会增加,因为多动症具有一定的遗传易感性,研究表明遗传因素在多动症的发病中占比较大,约占75%-90%左右,所以家族史是一个重要的参考因素。
二、专业量表评估
1.Conners幼儿量表
适用情况:这是常用于评估幼儿多动症相关症状的量表。由专业人员进行操作,通过与孩子接触以及向家长询问孩子的日常表现来评分。
评估内容:包括活动过多、注意力不集中、冲动任性等方面的表现。例如在活动过多维度,会评估孩子在不同环境下的身体活动水平;注意力不集中维度会涉及孩子在听指令、做事情时的专注情况等;冲动任性维度则关注孩子是否经常不考虑后果就做出行动等。量表会根据孩子的具体表现给予相应的分数,通过分数来判断孩子是否存在多动症相关的问题以及问题的严重程度。
2.Achenbach儿童行为量表(CBCL)
操作方式:由家长根据孩子近半年来的表现进行填写。其中有专门针对注意缺陷多动障碍相关行为的评估条目。
评估要点:涵盖了孩子在学校、家庭中的行为表现,如在学校是否能遵守纪律、完成作业时的表现,在家庭中与家人相处时的活动情况、注意力情况等。通过对这些条目的评分统计,可以综合判断孩子是否存在多动症的倾向以及相关行为问题的严重程度。
三、医学检查与排除其他疾病
1.身体检查
进行全面的身体检查,包括神经系统检查等,以排除其他可能导致类似症状的身体疾病。例如检查孩子的视力、听力是否正常,因为视力或听力障碍也可能导致孩子出现注意力不集中、活动增多等类似多动症的表现,但实际上是由感官问题引起的。通过眼科检查视力、耳鼻喉科检查听力等,可以明确孩子的感官功能是否正常。
检查孩子的生长发育指标,确保孩子的身体发育在正常范围内。如果孩子存在生长发育迟缓等情况,也可能会影响其神经心理发育,需要排除这种情况对孩子行为表现的影响。
2.实验室检查
可能会进行一些实验室检查,如血常规、微量元素检测等,以排除贫血、微量元素缺乏等可能影响孩子神经精神发育的因素。例如缺铁可能会影响孩子的认知功能和行为表现,通过血常规和微量元素检测可以明确孩子是否存在这些方面的问题。如果存在这些问题,需要先对这些基础问题进行干预,再进一步判断孩子的行为表现是否与多动症相关。
在整个测试过程中,要充分考虑2岁儿童的特点,以温和、有趣的方式与孩子互动,避免给孩子造成过度的紧张和压力,同时要耐心地向家长了解孩子各方面的详细情况,确保测试结果的准确性。并且要认识到多动症的测试是一个综合的过程,需要结合多方面的信息进行判断,不能仅凭单一的观察或量表就确诊,还需要在后续的成长过程中持续观察孩子的表现,动态评估。



