怎么才能改掉强迫症

来源:民福康

强迫症的干预方法包括认知行为疗法(如暴露与反应预防、认知重构)、药物治疗(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、正念减压疗法及生活方式调整(规律作息、适度运动),各方法有其原理、适用人群等情况,规律作息助调生物钟等,适度运动可促分泌抗焦虑递质改善症状。

一、认知行为疗法

1.暴露与反应预防(ERP)

原理:让患者暴露在引起强迫思维的情境中,同时阻止他们进行强迫行为,通过反复暴露使焦虑逐渐减轻,打破强迫-焦虑的循环。例如,对于有洁癖强迫症状的患者,让其接触被污染的物品,然后不允许其反复洗手等清洁行为,经过多次训练后,患者对污染的焦虑会降低。

应用人群:不同年龄、性别、生活方式和病史的人群均可尝试,但对于儿童患者,需要在专业人员的引导下,以更适合儿童认知的方式进行调整,比如用游戏化的方式开展暴露与反应预防。

2.认知重构

原理:帮助患者识别和纠正不合理的认知模式,改变对强迫思维的过度解读和错误信念。比如,患者认为碰到脏东西就一定会生病,通过认知重构让患者认识到这种观念的不合理性,客观评估接触脏东西后生病的实际概率很低。

应用情况:适用于各种有强迫症的人群,不同年龄和生活方式的人都可以通过学习来识别自己的不合理认知,病史方面,只要患者能够进行认知交流都可以应用,儿童患者则需要家长和治疗师共同帮助其进行认知的理解和重构。

二、药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

作用机制:通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善强迫症症状。例如氟西汀、帕罗西汀等都属于SSRI类药物。

适用人群及注意事项:不同年龄的人群在使用时需要考虑药物的适应证和不良反应。儿童使用时需谨慎评估,因为可能存在一些特定的不良反应风险,如影响生长发育等方面的潜在影响;对于有基础心脏疾病等病史的患者,使用前需要评估药物对心脏功能的影响,女性在孕期和哺乳期使用也需要权衡药物对胎儿或婴儿的影响。

三、正念减压疗法

1.原理

让患者专注于当下的体验,以一种接纳的态度对待自己的强迫思维和情绪,而不是急于用强迫行为去应对。例如,当出现强迫性的担心念头时,患者通过正念练习,观察自己的念头,不被其牵着走,而是保持平静和觉察。

应用情况:适用于大多数强迫症患者,不同年龄、性别和生活方式的人都可以通过练习正念来缓解强迫症症状。对于有焦虑倾向的患者可能更易于接受这种疗法,在病史方面,只要患者能够进行基本的注意力集中练习都可以尝试,儿童患者可以在家长和专业人员引导下进行简单的正念相关活动,如深呼吸等简单的正念练习来逐步培养觉察能力。

四、生活方式调整

1.规律作息

影响:良好的作息有助于调节身体的生物钟,维持神经系统的稳定。长期作息不规律可能会加重强迫症相关的焦虑等情绪问题,影响大脑的神经递质平衡。例如,充足的睡眠可以让大脑得到休息,有利于情绪的稳定,对于强迫症患者来说,每晚保证7-8小时的高质量睡眠有助于减轻强迫症状带来的影响。

实施方法:不同年龄的人群都应尽量保持规律的作息时间。儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时;成年人则保持7-8小时;老年人保证6-8小时。可以通过固定上床时间和起床时间来养成规律作息。

2.适度运动

作用:运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有一定的抗焦虑作用。研究表明,适度的有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟以上的快走、慢跑等运动,能够改善强迫症患者的焦虑和抑郁情绪,减轻强迫症状。

应用人群:不同性别、年龄和生活方式的人都可以进行适度运动,但对于有运动相关禁忌证的患者,如患有严重关节疾病的人,则需要选择适合的运动方式,如游泳等对关节压力较小的运动。儿童可以选择适合其年龄的运动,如跳绳、骑自行车等,既可以锻炼身体又有助于缓解强迫症相关情绪。

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强迫症
强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一种常见的精神疾病,以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现。
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抑郁症和强迫症的区别?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症和强迫症在当今都是很多见的疾病,它们两者的表现是有区别的,抑郁症的表现为心情极度焦虑,抑郁,强迫症则表现为一系列的强迫思维和强迫行为,应对这两种疾病都需要积极的接受治疗。抑郁症主要是由于精神压力过大,内分泌不调等原因造成的,强迫症则是由于先天遗传,神经-内分泌功能紊乱等原因造成的。建议平时多喝
强迫症能自愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数很难自愈。强迫症是有助于倾向的强迫症病人,个体差异较大,只有极少数轻度的强迫症可以治愈。而自愈不是单纯等待什么都不做,而是应当积极调整自己的心态,积极应对压力和认知。并且要时刻保持良好的心态和工作,制定适合自己的目标,接受症状,放松心情,自愈不能良好的得到帮助,应积极面对,及早治疗,防止病情加
强迫症治愈唯一方法?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
强迫症治愈唯一方法可以经过心理治疗或者是物理治疗,也可以经过药物的方法来对症治疗,能改善强迫症带来的影响。强迫症属于是一种心理疾病,会对心理的健康导致很大的影响,病人也会备受折磨,会影响正常工作和正常生活。强迫症的病人可以做一些认知心理的治疗,对身体的恢复有很大的帮助,平时应当多参加户外运动,转移注
强迫症该怎么治?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
现阶段对于强迫症的治疗,主要为药物治疗及心理行为治疗。药物治疗可用SSRIs类的抗抑郁药物治疗,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等,或者三环类抗抑郁剂,如氯米帕明等。在药物治疗同时,可以合并心理行为治疗,如用系统脱敏疗法、森田疗法等,简单来说,就是学会放松的方法,从想象到实践,逐步的对强迫行
抑郁强迫症怎么办
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁强迫症就可以通过药物治疗、心理治疗、保持健康生活方式等来处理。 1.药物治疗 患者可以在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等药物,帮助调节神经递质,改善症状,提高生活质量。 2.心理治疗 如认知行为疗法、支持性心理治疗等,可以帮助个体识别并改变消极思维模式,从而减轻抑郁和强迫症状。 3.保持健康生活方
强迫症属于精神病么
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症属于精神病。 强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到观念或冲动系来源于自我,意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会
治疗强迫症的药物有哪些
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
治疗强迫症的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛等,需要遵医嘱使用。 1.氟西汀 通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善强迫症症状。 2.帕罗西汀 作用机制与氟西汀类似,对强迫症有较好的疗效。 3.舍曲林 能选择性抑制5-羟色胺的再摄取,对强迫症的
强迫症症状有哪些
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症可出现强迫思维、强迫行为、强迫意向等症状。 1.强迫思维 反复思考一些无意义的问题;反复回忆过去的经历或事件,如做错的事情、说错的话等;反复想象一些不愉快的场景或情境,如车祸、地震等。 2.强迫行为 反复检查门是否锁好、煤气是否关好、水龙头是否拧紧等。反复洗手、洗脸、刷牙等,以保持清洁。反复计
呼吸强迫症治疗技巧
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
呼吸强迫症的治疗技巧包括认知行为疗法、暴露反应预防、放松训练、药物治疗等。 1.认知行为疗法 帮助患者识别和改变与强迫症相关的不良思维和信念。 2.暴露反应预防 通过逐渐暴露在引发强迫症状的情境中,同时学会忍受不适和焦虑,来减少强迫行为的发生。 3.放松训练 学习和运用放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进
强迫症该怎么办
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗,有时也会结合两者。 1.心理治疗 认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式。其次也可以通过逐渐暴露在引发强迫症状的情境中,同时学会不进行强迫行为,来减轻症状。 2.药物治疗 药物可以帮助缓解强迫症相关的焦虑和抑郁情绪,改善症状,常用药物有氟西汀、
强迫症会复发吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
强迫症可能会复发,强迫症本身治疗难度比较大,比抑郁症治疗难度偏大一点。强迫症如果治好,有一部分病人可能复发,在什么情况下复发呢?一是说不恰当的断药,比如说强迫症治好了,停药停的太快,治疗时间太短,容易复发。第二种情况下是说遇到心理创伤事件,遇到困境进行刺激,重大的打击时可能会复发。第三种情况复发,是没有什么原因复发,这是病的本质决定,病本
强迫症如何自测
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
强迫症自测比较简单,实际上强迫症不自测也能够知道。比如说自己知道想的某个问题摆脱不了,还是不必要,反复去思考,或者重复做某些动作,确实不必要动作,觉得很没有必要,又摆脱不了,这是强迫症,从自己行为角度,自己症状角度来考察。只要重复一段时间摆脱不了,可能是强迫症。强迫症自测还有量表,这些量表百度以及头条上面都有相应的量表,自己去查都可以查到
精神分裂症和强迫症怎么区分
杨铭哲 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
强迫症通常属于轻型精神障碍,病人有自制力,但是有强迫症状,比如强迫思维或者是强迫行为等,患者最终以及最核心症状是焦虑。病人对自己病情以及疾病过程很清楚,一般不伴严重精神病性症状,比如幻觉、妄想等。而分裂症不一样,分裂症多伴有幻觉、妄想等精神病性症状,而且患者的自制力受损,情感、行为、意志行为、思维等表现会出现不协调。精神分裂症属于重症的精
4岁儿童强迫症的表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
四岁儿童如果患有强迫症,主要表现为天生敏感胆小,同时爱清洁、怕被批评。因为强迫症属于心理障碍性疾病,往往伴有强迫观念和强迫行为,属于情绪障碍。其主要会表现为强迫性思维,从而在日常生活当中会出现焦虑症和焦虑倾向。对于强迫症要及时进行开导,同时家长一定要避免对儿童过分的要求。
强迫症会疯吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
强迫症不一定会疯掉,但是强迫症本身会让患者感觉到有一些失控感,比如明明知道不需要反复清洁或者是反复去思考问题,但是控制不住,经常会表现出固定刻板行为,这样就会让患者感觉到非常失控或者是异常痛苦。因此,强迫症患者要根据患者病情、病程长短来选择合适药物治疗。同时,配合心理咨询治疗方式,这样能够有效地提升治疗效果。
洁癖强迫症怎么自愈
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于有洁癖强迫症的患者,轻度时可以通过自我转移注意力的方式或者多进行户外运动,减轻自压力、焦虑、强迫等症状。如果是比较严重症状,需要在精神科医生的评估下使用药物治疗,同时配合心理治疗,才能使症状得到缓解,甚至达到临床治愈。
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