儿童咳嗽雾化治疗有药物沉积优势能精准作用病变部位,在缓解气道炎症方面可减轻黏膜炎症、抑制过敏相关炎症,能解除支气管痉挛缓解平滑肌痉挛,还能湿化气道保持湿润,低龄儿童雾化要注意配合度及装置使用,过敏体质儿童要告知过敏史并观察反应,有基础疾病儿童雾化要密切监测生命体征。
一、雾化治疗在儿童咳嗽中的药物沉积优势
儿童咳嗽时,雾化治疗能使药物直接沉积在呼吸道局部。通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,可深入到支气管、细支气管甚至肺泡等部位,相较于口服或静脉给药,能更精准地作用于病变部位,提高局部药物浓度,更好地发挥治疗作用。例如,对于因气道炎症导致的咳嗽,雾化吸入的药物可以直接作用于炎症部位,减轻气道黏膜的水肿、缓解支气管痉挛等。
二、缓解气道炎症方面的作用
1.减轻气道黏膜炎症
当儿童因呼吸道感染等原因出现气道黏膜炎症引发咳嗽时,雾化吸入糖皮质激素是常用的治疗手段。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞的活化和迁移,减少炎症介质的释放,如白三烯、前列腺素等。多项临床研究表明,雾化吸入布地奈德等糖皮质激素可以显著减轻气道黏膜的炎症反应,从而缓解咳嗽症状。例如,有研究对因病毒性上呼吸道感染后伴发气道炎症咳嗽的儿童进行雾化布地奈德治疗,结果显示患儿的咳嗽程度明显减轻,气道炎症指标如C反应蛋白等也有所改善。
2.抑制过敏相关炎症
对于过敏体质儿童因过敏因素引起的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘等,雾化治疗也有重要作用。雾化吸入的药物可以抑制过敏相关的炎症反应,稳定肥大细胞等。比如,雾化吸入色甘酸钠等药物,能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,减少过敏介质的释放,从而减轻气道的过敏炎症反应,缓解咳嗽。
三、解除支气管痉挛的作用
1.缓解支气管平滑肌痉挛
儿童咳嗽有时是由于支气管痉挛引起,如喘息性支气管炎患儿。雾化吸入支气管舒张剂,如沙丁胺醇等β受体激动剂,能选择性地激动支气管平滑肌的β受体,引起支气管平滑肌舒张,解除痉挛。沙丁胺醇可以与支气管平滑肌细胞上的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,降低细胞内钙浓度,从而松弛支气管平滑肌,改善通气功能,缓解咳嗽。临床研究发现,雾化吸入沙丁胺醇后,患儿的呼气峰流速等通气指标明显改善,咳嗽症状也随之减轻。
四、湿化气道的作用
1.保持气道湿润
儿童呼吸道相对较娇嫩,当呼吸道有炎症时,气道黏膜容易干燥,导致咳嗽加重。雾化治疗中的药物溶液可以对气道起到湿化作用,增加气道内的湿度,使气道分泌物更容易排出。例如,雾化吸入生理盐水,能湿润气道黏膜,减轻因气道干燥引起的刺激性咳嗽。生理盐水雾化还可以稀释黏稠的痰液,有利于痰液的排出,从而间接缓解咳嗽。有研究显示,对痰液黏稠咳嗽的儿童进行生理盐水雾化,可使痰液黏稠度降低,咳嗽频率减少。
五、特殊人群儿童雾化治疗的注意事项
1.低龄儿童
低龄儿童在雾化治疗时需要特别注意配合度。家长要安抚好儿童情绪,确保雾化过程中儿童能正常呼吸,使药物有效吸入。同时,要注意雾化装置的选择和使用方法,保证雾化治疗的安全性和有效性。例如,对于婴幼儿,可采用面罩式雾化器,要注意调整面罩与儿童面部的贴合度,避免漏气影响治疗效果。
2.过敏体质儿童
过敏体质儿童在雾化治疗前要告知医生过敏史,以便医生选择合适的雾化药物。在雾化过程中要密切观察儿童的反应,如出现皮疹、呼吸急促等过敏表现,应立即停止雾化并采取相应措施。比如,对于曾对某些雾化药物成分过敏的儿童,医生会谨慎选择替代药物进行雾化治疗。
3.有基础疾病儿童
对于患有先天性心脏病等基础疾病的儿童进行雾化治疗时,要密切监测生命体征。因为雾化过程中可能会对呼吸等产生一定影响,要确保儿童在安全的状态下进行雾化。例如,患有先天性心脏病的儿童在雾化时,要注意观察其心率、血氧饱和度等指标的变化,如有异常及时处理。



