精神紧张导致的失眠以非药物干预为主综合调节，含心理行为疗法（睡眠限制、刺激控制、认知重构、放松训练）、生活方式调整（规律作息、营造睡眠环境、避免睡前刺激），儿童优先非药物重安全，孕妇非药物为主可心理疏导和温和放松，老年人重非药物安全有效，若非药物无效必要时谨慎药物辅助且优先非药物。
一、非药物干预为主的综合调节
1.心理行为疗法——认知行为疗法-失眠（CBT-I）
睡眠限制疗法：根据个体的睡眠效率来限制卧床时间，逐步增加有效睡眠时间，建立睡眠与床的强烈关联，例如初始可将卧床时间限制在实际睡眠时间的基础上缩短15-30分钟，之后根据睡眠情况逐渐调整，此方法有助于缓解因精神紧张导致的睡眠启动困难等问题，通过规范卧床行为改善睡眠结构。
刺激控制疗法：仅在有睡意时才上床，避免在床上进行阅读、看电视等与睡眠无关的活动，若躺下15-20分钟仍未入睡则离开卧室，待有睡意时再返回床，该疗法可重新建立床与睡眠的条件反射，减轻精神紧张状态下对睡眠环境过度警觉的情况。
认知重构：纠正对睡眠的错误认知，如避免过度担忧失眠带来的后果等负面想法，通过改变不合理信念缓解精神紧张情绪，例如认识到偶尔的睡眠不佳不会对身体健康造成严重长期影响，从而降低因精神紧张引发的焦虑水平。
放松训练：包括渐进性肌肉松弛、深呼吸训练等。以深呼吸训练为例，可指导患者取舒适体位，缓慢吸气使腹部膨胀，然后缓慢呼气，每次训练10-15分钟，每日可进行2-3次，通过调节呼吸频率激活副交感神经，使身体进入放松状态，减轻精神紧张程度，进而改善失眠症状。
2.生活方式调整
规律作息：保持固定的上床睡觉和起床时间，即使在周末也不例外，有助于调整生物钟，让身体形成稳定的睡眠节律，减少因精神紧张导致的生物钟紊乱，例如每天尽量在22:00-23:00之间上床，早上6:00-7:00左右起床（具体时间可根据个人情况调整）。
营造睡眠环境：确保卧室安静、黑暗且温度适宜（一般18-25℃较为合适），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰因素，为身心放松创造良好的物理环境，降低精神紧张对睡眠的干扰。
避免睡前刺激：睡前1小时内应避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，加重精神紧张相关的失眠；同时应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质，这些物质会兴奋神经系统，加重精神紧张状态从而干扰睡眠。
二、特殊人群的针对性考虑
1.儿童
儿童神经系统发育尚未成熟，精神紧张导致的失眠应优先采用非药物干预，通过培养规律的作息习惯，如固定睡前故事时间、营造安静舒适的睡前环境等方式来缓解失眠，避免随意使用助眠药物，因为儿童对药物不良反应的耐受性较差，需特别注重安全性。
2.孕妇
孕妇精神紧张导致的失眠需特别谨慎用药，非药物干预是首选，可通过心理疏导缓解精神紧张，例如与家人、朋友交流或寻求专业心理咨询，同时可在专业指导下进行温和的放松方式，如孕妇瑜伽（需注意动作幅度和强度，避免剧烈运动），通过放松身心来改善失眠，且要避免使用可能影响胎儿的药物。
3.老年人
老年人因身体机能衰退，精神紧张导致的失眠更需注重非药物干预的安全性和有效性，可选择温和的放松方法，如冥想，且要根据自身身体状况调整作息和环境，确保睡眠环境安全舒适，例如选择硬度适中的床垫、合适的枕头等，同时注意避免夜间频繁起夜等因素对睡眠的干扰，通过非药物方式最大程度缓解精神紧张相关的失眠问题。
三、药物辅助的谨慎应用
若非药物干预效果不佳，在必要时可考虑药物辅助，但需严格遵循用药原则，优先选择对精神紧张相关失眠有针对性且安全性较高的药物，同时要充分评估药物对不同人群的影响，例如儿童应绝对避免随意使用助眠药物，老年人使用药物时要密切关注药物相互作用和不良反应，始终以患者舒适度为首要考量，而非机械依据某种标准用药，且优先选择非药物干预措施来解决精神紧张导致的失眠问题。
