卵巢癌检查包括影像学检查（超声检查分经阴道和腹部、CT、MRI）、肿瘤标志物检查（CA125、HE4）、病理检查（腹腔镜检查、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查），需综合多种方法依患者具体情况明确诊断，不同检查各有特点及适用情况。
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：对于卵巢癌的筛查有一定价值，能够清晰显示盆腔内卵巢的结构，可发现直径较小的卵巢肿块，观察肿块的形态、边界、内部回声等情况。例如，它可以初步判断卵巢肿块是囊性还是实性，实性肿块且内部回声不均匀、边界不清时，提示卵巢癌的可能性较大。其优势在于无需憋尿，检查方便，尤其适用于有性生活史的女性。不同年龄、生活方式的女性都可进行该检查，对于有卵巢癌家族史等高危因素的女性，定期进行经阴道超声检查有助于早期发现病变。
腹部超声：通过腹部探头进行检查，可观察盆腔及腹部的情况，能发现较大的卵巢肿块，但对于较小的肿块可能不如经阴道超声敏感。不过，对于没有性生活史无法进行经阴道超声检查的女性，腹部超声是一种替代选择。
2.CT检查
可以清晰显示盆腔、腹腔内的解剖结构，有助于发现卵巢癌原发灶以及转移灶的情况，如是否有腹膜转移、肝转移、淋巴结转移等。对于判断肿瘤的分期有重要意义。不同年龄的人群都可进行CT检查，但需要注意辐射剂量的问题，对于儿童等对辐射较为敏感的人群，应谨慎使用并采取必要的辐射防护措施。生活方式不同的人群，如长期接触辐射环境的人群，进行CT检查时更要权衡利弊。
3.MRI检查
对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌的盆腔内侵犯范围、与周围组织的关系等方面具有优势，尤其对于判断肿瘤是否侵犯子宫、膀胱、直肠等周围组织有重要价值。对于一些对碘造影剂过敏不能进行增强CT检查的患者，MRI检查是较好的替代方法。不同年龄、生活方式的人群均可进行MRI检查，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者需要谨慎评估是否适合进行MRI检查。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中CA125水平常明显升高。但需要注意的是，CA125升高并不一定意味着患有卵巢癌，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高，而一些非卵巢恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能有CA125的升高。对于不同年龄的女性，CA125的参考值可能有所差异，一般来说，绝经前女性CA125的参考值通常小于35U/mL，绝经后女性小于40U/mL。有卵巢癌家族史的女性等高危人群，定期监测CA125水平有助于早期发现卵巢癌相关异常。
2.HE4
人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的一种肿瘤标志物，与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。尤其是对于一些CA125水平不高但怀疑卵巢癌的患者，HE4的检测有助于辅助诊断。不同年龄、生活方式的人群检测HE4的意义相似，但在解读结果时需要结合临床其他检查综合判断。
三、病理检查
1.腹腔镜检查
通过腹腔镜可以直接观察盆腔内卵巢、子宫、输卵管等器官的情况，直视下可以取病变组织进行病理检查，从而明确是否为卵巢癌以及肿瘤的病理类型等。对于一些通过影像学检查怀疑卵巢癌但不能明确诊断的患者，腹腔镜检查是一种有效的诊断方法。但腹腔镜检查是有创检查，存在一定的手术风险，如出血、感染、脏器损伤等。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者不适合进行该检查。
2.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
如果患者有腹水，通过穿刺抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞。如果腹腔冲洗液中发现癌细胞，对于卵巢癌的诊断和分期有重要意义。这种检查方法对于判断是否存在腹腔内转移等情况有帮助，不同年龄、生活方式的患者都可能需要进行该项检查，但对于一般情况较差、不能抽取腹水或腹腔冲洗液的患者则不适用。
总之，卵巢癌的检查需要综合运用多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目来明确诊断。
