小孩老是咳嗽有痰反反复复需先明确病因，如呼吸道感染未彻底治愈、过敏、鼻窦炎、胃食管反流等。可通过环境调整（保持湿度、避免刺激物）、饮食调整（多喝温水、清淡饮食）、体位排痰等非药物干预，针对不同病因采取相应措施，新生儿和小婴儿需谨慎，若情况持续不缓解或有异常要及时就医。
一、明确病因是关键
小孩老是咳嗽有痰反反复复，首先要明确病因。常见病因有呼吸道感染未彻底治愈，比如病毒、细菌等感染后，炎症持续刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，出现咳嗽有痰；还有可能是过敏因素引起，像接触花粉、尘螨等过敏原，引发气道高反应性，出现反复咳嗽有痰；另外，鼻窦炎导致的分泌物倒流刺激咽喉也会引起反复咳嗽有痰；胃食管反流也可能是原因之一，尤其是小婴儿，胃食管结构功能发育不完善，胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽。
二、非药物干预措施
1.环境调整
保持室内空气湿润，湿度保持在50%-60%为宜，可以使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽有痰症状，湿润的空气有助于稀释痰液，利于痰液排出。对于不同年龄段的小孩，合适的湿度能让他们呼吸更舒适，比如婴儿在湿度适宜的环境中，呼吸道黏膜受刺激减少，咳嗽有痰情况可能缓解。
避免让小孩接触烟雾、粉尘等刺激性物质，家中吸烟的人要避免在小孩面前吸烟，减少对呼吸道的刺激。
2.饮食调整
给小孩多喝温水，充足的水分可以稀释痰液，使痰液更容易咳出。不同年龄的小孩饮水量不同，一般婴幼儿每天每千克体重约120-150ml，学龄儿童每天约1000-1400ml。温水比冷水更适合小孩，能温暖呼吸道，减少对呼吸道的刺激。
饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻、甜腻的食物，这些食物容易生痰，加重咳嗽有痰症状。例如油炸食品、奶油蛋糕等应尽量避免给小孩食用。对于添加辅食的婴儿，在咳嗽有痰期间，辅食的添加要注意，避免添加新的易过敏食物。
3.体位排痰
对于小婴儿，可将其抱起，呈头低脚高的姿势，轻轻拍打背部，通过重力作用使痰液从气管内流出。拍背时要注意力度，手掌呈空心状，从下往上、从外往内拍打背部。对于会坐的小孩，可以让其趴在家长腿上，头低脚高，然后轻拍背部帮助排痰。不同年龄的小孩，排痰时的体位和拍背力度要根据实际情况调整，以小孩舒适为准。
三、针对不同病因的应对
1.呼吸道感染未彻底治愈
如果是病毒感染，一般具有自限性，可加强护理，等待机体自身免疫清除病毒。如果是细菌感染，需要根据病情在医生评估下决定是否使用抗生素，但要避免滥用抗生素。比如肺炎链球菌感染引起的呼吸道感染，医生会根据小孩的具体情况判断是否需要使用相应抗生素。
2.过敏因素
明确过敏原后，要让小孩避免接触过敏原。例如对尘螨过敏的小孩，要保持家居清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫、枕头等。如果过敏症状较明显，可在医生指导下使用抗过敏药物，但要注意低龄儿童使用抗过敏药物的安全性，严格遵循医生建议。
3.鼻窦炎导致
可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，帮助清除鼻腔内分泌物，减轻分泌物倒流对咽喉的刺激。冲洗时要注意方法，对于小孩，可使用儿童专用的生理盐水鼻腔冲洗器，避免损伤鼻腔黏膜。
4.胃食管反流
小婴儿可采取体位治疗，将床头抬高30度，进食后保持upright姿势一段时间，避免立即平卧。随着小孩生长发育，胃食管反流情况可能会改善，一般不需要过早使用药物治疗，除非反流严重影响小孩生长发育等情况，再在医生指导下考虑药物等干预措施。
四、特殊人群注意事项
对于新生儿和小婴儿，由于其身体各器官功能发育不完善，在应对反复咳嗽有痰时更要谨慎。比如在使用任何干预措施时都要格外小心，体位排痰时力度一定要轻柔，避免造成损伤。如果小孩反复咳嗽有痰情况持续不缓解或者出现呼吸急促、发热、精神萎靡等异常情况，要及时就医，进行详细检查，如血常规、C反应蛋白、过敏原检测、胸片等相关检查，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。
