赤面恐惧症是社交焦虑障碍常见表现形式，有面部相关症状如面部潮红、面部肌肉紧张，身体其他伴随症状如心跳加速、呼吸急促、出汗增多，心理情绪方面有强烈焦虑不安、回避社交情境等表现。
一、面部相关症状
（一）面部潮红
患者在社交场合或被关注的情境下，面部会出现明显的潮红现象，这是较为典型的症状。例如在与他人进行交谈、在公众面前发言等情境中，脸部皮肤会迅速变红，这种潮红可能从颈部向上蔓延至整个面部，严重时可能波及耳朵等部位。其发生机制与自主神经系统的过度反应有关，在应激状态下，交感神经兴奋，导致面部血管扩张，从而出现潮红。不同年龄、性别的人群都可能出现这种面部潮红表现，但一般来说，青少年时期由于身心发育特点，可能更易受社交情境影响而出现较为频繁的面部潮红；女性在情绪较为敏感或社交压力较大时，也可能相对更明显地表现出面部潮红症状。
（二）面部肌肉紧张
患者在面临社交情境时，除了面部潮红，还常伴有面部肌肉紧张的情况。比如会不自觉地咬紧牙关、面部肌肉僵硬等。这也是自主神经功能失调的一种表现，长期的社交焦虑状态导致面部肌肉处于持续的紧张状态。对于儿童患者，可能表现为在与同伴交往时，面部肌肉紧绷，不敢放松；成年患者在工作场合的社交互动中也可能出现此类面部肌肉紧张的状况，且这种肌肉紧张可能会进一步加重患者的焦虑情绪，形成恶性循环。
二、身体其他伴随症状
（一）心跳加速
当处于社交情境引发赤面恐惧时，患者的心跳会明显加快。这是因为焦虑情绪激活了交感-肾上腺髓质系统，使得肾上腺素等激素分泌增加，从而导致心率加快。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者可能在社交情境下被家长察觉心跳比平时明显增快；成年患者自己也能明显感觉到心脏跳动的力度和频率增加，可能会出现心悸的感觉。性别方面，一般没有显著的性别差异，但女性可能在情绪波动时这种心跳加速的症状更易被自身感知。
（二）呼吸急促
患者在赤面恐惧发作时，往往会伴随呼吸急促的现象。呼吸频率加快，可能会出现深呼吸或过度通气的情况。这是由于焦虑状态下身体处于应激反应模式，呼吸系统为了应对身体的高代谢需求而做出的代偿性反应。年龄较小的儿童可能在社交恐惧时表现为呼吸变得急促且不均匀；成年患者可能会有意识地控制呼吸，但往往难以缓解呼吸急促的状况，这种呼吸急促又会进一步强化患者的焦虑情绪，加重赤面恐惧的症状体验。
（三）出汗增多
在社交情境下，赤面恐惧患者还常出现出汗增多的情况，尤其是手掌、额头等部位出汗较为明显。这同样是自主神经系统功能紊乱的结果，交感神经兴奋导致汗腺分泌增加。儿童患者可能在与陌生小朋友相处时，手掌心出汗明显，家长能观察到其手掌潮湿；成年患者在面试等重要社交场合可能会发现额头有汗珠渗出，这种出汗增多的现象也会让患者更加关注自己的社交表现，从而加重赤面恐惧的心理负担。
三、心理情绪方面的症状
（一）强烈的焦虑不安
患者内心充满强烈的焦虑不安情绪，在面临可能引发赤面恐惧的社交情境前，就开始anticipates（预期）到即将到来的紧张和不适，并且这种焦虑情绪会在社交情境中达到顶峰。不同年龄阶段的患者，焦虑的表现形式略有差异。儿童患者可能会表现出哭闹、拒绝参与社交活动等行为来表达内心的焦虑；成年患者则更多地是在心理上体验到持续的紧张、担忧，担心自己在社交中因为赤面等表现而出丑、被他人负面评价等。
（二）回避社交情境
由于极度害怕赤面恐惧发作带来的不适体验，患者往往会采取回避社交情境的行为。比如避免参加聚会、拒绝公开演讲、逃避与陌生人交流等。这种回避行为在不同年龄人群中的表现不同，儿童患者可能会以身体不适等理由拒绝去幼儿园参加集体活动；成年患者可能会在工作中尽量避免需要与众多同事交流沟通的项目，从而影响职业发展等方面。性别上没有特定的差异，但一般来说，性格较为内向、敏感的个体可能更容易出现明显的社交回避行为来应对赤面恐惧。
